型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：鉤蟲病（黃腫病）

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

鉤蟲病又稱黃腫病,是由於鉤蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。主要症狀為好食易饑,倦怠乏力﹝fatigue﹞,膚色萎黃,面足浮腫等。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、在流行地區有赤腳下田及手足皮膚搔癢病史。

2、可見善食易饑,食後腹脹﹝Abdominal_distention﹞,惡嘔或嗜食異物等症。後期可見食欲不振,面黃虛浮,神疲乏力﹝fatigue﹞,心悸﹝palpitation﹞氣短﹝brachypnea﹞等症狀。

3、大便檢查可找到鉤蟲卵。

【辨證分析】：

本病是由於人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土,鉤蚴從皮膚鑽入,最後移行在小腸發育成成蟲,而導致鉤蟲病。其主要病理為擾亂胃腸氣機,吸食及耗費人體血液,而出現胃腸失調及氣血虧虛的病變。治療以殺蟲、補虛為基本治法。

【辨證論治】：

【證見】：輕則頭暈﹝dizziness﹞,乏力﹝fatigue﹞,心悸﹝palpitation﹞,氣短﹝brachypnea﹞等；重則面色萎黃或面黃而虛浮,頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞,心悸﹝palpitation﹞氣促﹝short_of_breath﹞,下肢浮腫,胃脘疼痛,納差,大便黑爛。

舌質淡,脈細弱。

【治法】：驅蟲,補益氣血。

【方藥】：

→主方：榧子殺蟲丸（方藥中等《實用中醫內科學》）加減；

→→處方：榧子、檳榔、紅藤、百部、苦楝根皮各21克,雄黃3克,大蒜9克（取汁）。共研末為丸（或用散劑）。每次10克,每日3次,連服3日。

用米湯送服,忌食葷油之物。

病久出現氣血虛弱者,應先健脾益氣生血,然後祛蟲,或補氣與驅蟲兼施。補益氣血可用歸脾湯加減：黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,黃芪﹝radix_astragali﹞15克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,茯苓﹝poria﹞15克,遠志﹝radix_polygalae﹞5克,熟棗仁12克,龍眼肉10克,木香6克,大棗﹝fructus_jujubae﹞5枚。若兼祛蟲者,可加入鶴虱、檳

→單方驗方：

　ㄅ、雷丸枳實湯（何春水等《精選千家妙方》）

→→處方：雷丸9克（研末,2次沖服）,枳實、檳榔、鶴虱各12克,金鈴子、苦參各10克,廣木香6克。除雷丸外,余藥用水500毫升浸一夜,煎至300毫升,分2次服,於晚上睡前及翌晨空腹時各服1次。每日1劑,連服3～5劑。服藥期間,禁食油膩及辛辣等物。

　ㄆ、驅鉤蟲湯（廣州中醫學院《中醫學新編》）

→→處方：苦楝根皮30克,檳榔15克,水煎去渣,加入適量白糖。睡前1次口服,連服2天。

　ㄇ、雷丸散（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：雷丸60克,研為粉末。1日內分3次服,間隔數天可再服1次。

　ㄈ、馬齒莧方（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：鮮馬齒莧90克、加水500毫升,煎至400毫升,加白糖15克、白醋15克。每晚睡前服,連服2個晚上。

【其他療法】：

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　ㄅ、薑汁黃鱔飲：黃鱔（去骨切絲）100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將乾時,放入魚絲於飯面蓋嚴,小火焗15分鐘至熟服食。適用於貧血﹝anemia﹞患者。

　ㄆ、黨參﹝radix_codonopsis﹞紅棗茶：黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,大棗﹝fructus_jujubae﹞10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血﹝anemia﹞患者。

2、【預防護理】

　ㄅ、在預防方面,要積極治療病人,以減少傳染源。搞好糞便管理,殺滅蟲卵,防止污染。注意局部皮膚防護。如下地勞動穿鞋、帶手套,或在手足皮膚上塗白礬水等。

　ㄆ、在調理方面,特別要重視飲食富於營養和容易消化的問題,可多食豆腐、豬血、瘦肉、豬肝、魚,以及新鮮蔬菜,少吃辛辣油膩之物。