型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：絛蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

絛蟲又叫寸白蟲。絛蟲病是由豬絛蟲或牛絛蟲寄生在人體小腸所引起的病證。臨床常見腹痛、腹脹﹝Abdominal_distention﹞、消瘦﹝wasting﹞、乏力﹝fatigue﹞等症；由於成蟲的體節不斷脫落,隨糞便排出,患者大便中常可見節段或成串扁平白色的蟲體。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、在流行區有吃未煮熟的豬、牛肉史,且有腹痛、腹脹﹝Abdominal_distention﹞、大便不正常、肛門作癢及睡眠不佳等。

2、糞便中可見到白色麵條狀或帶狀能活動的蟲體排出。

3、大便常規化驗及肛門試子塗片檢查,可以找到絛蟲卵。

【辨證分析】：

本病主要是由於進食未煮熟而含有囊蟲的豬肉或牛肉所引起,囊蟲在人體小腸內逐漸生長發育而成蟲,吸食人體水穀精微及擾亂脾胃運化,從而出現腹痛、腹脹﹝Abdominal_distention﹞等症狀。治療宜以祛蟲、調理脾胃之法。

【辨證論治】：

【證見】：上腹或全腹隱隱作痛,腹脹﹝Abdominal_distention﹞,或有腹瀉﹝diarrhea﹞、肛門作癢,久則消瘦﹝wasting﹞乏力﹝fatigue﹞,大便內或襯褲上有時發現白色節片。舌質淡,脈細無力。

【治法】：先驅蟲,後調整脾胃。

【方藥】：

→主方：

　ㄅ、檳榔煎（張伯臾《中醫內科學》）

→→處方：檳榔60～120克,切碎,文火煎2小時,於清晨空腹頓服。服後4小時無大便排出者,可服芒硝10克。

　ㄆ、南瓜子粉（張伯臾等《中醫內科學》）

→→處方：南瓜子60～120克,去殼碾粉,直接嚼服或水煎服。2小時後服檳榔煎劑。

　ㄇ、雷丸粉（張伯臾等《中醫內科學》）

→→處方：雷丸研粉,每次20克,每日1次,涼開水送服,連服3天。

→中成藥：

　ㄅ、小兒積散,每次1瓶,每日2次,連服3天。

　ㄆ、化蟲丸,每次5克,每日2次。

→單方驗方：

　ㄅ、使君雷丸散（田鳳鳴等《中國奇方全書》）

→→處方：使君子肉、雷丸各9克,共研細末,晨起沖服,每日1次。

　ㄆ、囊蟲散（胡熙明等《中國中醫秘方大全》）

→→處方：薑半夏、陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞、雷丸各30克,茯苓﹝poria﹞、白芥子各40克,薏苡仁50克。共研細末,過100目細篩。每日服2次,每次15克；亦可製成水丸或蜜丸,口服每次15克,每日2次。30天為1療程,可連服1～6療程。具有殺蟲、軟堅散結的功能。

【其他療法】：

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

黨參﹝radix_codonopsis﹞淮山圓肉湯：黨參﹝radix_codonopsis﹞、淮山藥各20克,圓肉（龍眼肉）10克,豬瘦肉適量,共煮熟,飲湯食肉。適用於驅蟲後有氣血虛弱者。

【預防調護】：

　ㄅ、徹底治療病人,減少以至消除傳染源。

　ㄆ、不吃未經煮熟的豬、牛肉。

　ㄇ、加強屠宰工作管理,發現含有絛蟲的豬、牛肉,要經嚴格處理後再出售。

　ㄈ、加強糞便管理,防止糞便污染草地、水源、以杜絕人畜感染。