【疾病名稱】:產後腹痛

【疾病科屬】:婦科

【疾病概述】:

產婦在產褥期以小腹疼痛為主證者,稱為產後腹痛。其中因瘀血引起的腹痛,又稱「兒枕痛」。產後腹痛,相當於西醫所稱的病理性宮縮痛。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、產後出現下腹陣發性疼痛,難以忍受。或腹部綿綿,持續不解。

不伴寒熱等症者,可診斷為產後腹痛。

2、產後腹痛應與傷食腹痛及感染邪毒所致的腹痛相鑒別。前者有傷食史,痛在胃脘,有大便異常;後者詳見產後發熱。

【辨證分析】:

產後腹痛的發生,主要是血虛胞脈失養,氣弱不行,或血瘀,胞脈受阻,導致氣血運行不暢,而發為腹痛。

產後腹痛,首辨虛實。血有留瘀而痛者,實痛也;無血而痛者,虛痛也。一般可以痛的性質和惡露的色、質、量辨其虛實。治療以調理氣血為主,虛者補而充之。實者行而通之。

【辨證論治】:

血虛型

【證見】

產後小腹隱痛或綿綿作痛,持續不解。惡露量少,色淡,質稀。頭暈﹝dizziness﹞眼花﹝blurred_vision﹞,心悸﹝palpitation﹞怔忡,大便乾結,胃納欠佳。舌淡苔白,脈細弱。

【治法】:養血益氣。

【方藥】:主方:腸甯湯(傅山《傅青主女科》)加減:處方:當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,熟地黃20克,阿膠﹝colla_corii_asini﹞15克(烊化),麥冬15克,黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,山藥20克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,川續斷15克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞5克(焗服),白芍20克。水煎服。

傅青主指出:「血虛之疼,必須用補血之藥;而補血之味,多是潤滑之品,恐與大腸不無相礙。然產後血虛,腸多乾燥,潤滑正相宜也,何礙之有?」此方補氣補血,「氣血既生,不必止痛而痛自止也」。

血瘀型

【證見】

產後小腹刺痛或脹痛拒按,陣發性發作。惡露量多少不一,色黯有塊,塊下痛減。面色青白﹝Bluish_white-faced﹞,胸脅脹痛,四肢不溫。舌黯苔白,脈弦澀。

【治法】:活血化瘀,散寒止痛。

【方藥】:→主方:生化湯(傅青主女科))加減處方:當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川芎10克,桃仁﹝semen_persicae﹞15克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,炮薑10克,益母草30克,丹參15克,香附子12克。水煎服。如脹較痛明顯者,加枳殼、芍藥,以和血行滯。如兼乳汁缺乏者,加黃精、王不留行、炮山甲、何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞、北黃芪﹝radix_astragali﹞,以補氣血通乳汁。2、單方驗方:香附AP

【其他療法】:

【針灸療法】:

取足三裏、三陰交穴,用針刺補法。或艾灸關元、足三裏穴。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:

當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞羊肉湯(《金匱要略》):當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞15克,精羊肉250克,共煮湯,調味食用。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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