型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　USG圖像特點：

聲像圖是以明﹝白﹞暗﹝黑﹞之間不同的灰度來反映回聲之有無和強弱，無回聲則為暗區﹝黑影﹞，強回聲則為亮區﹝白影﹞。

聲像圖是層面圖像。改變探頭位置可得任意方位的聲象圖，並可觀察活動器官的運動情況。但圖像展示的範圍不像X線、CT或MRI圖像那樣大和清楚。

　USG檢查技術：

超音探查多用仰臥位，但也可用側臥位等其他體位。探查過程中可變更體位。

切面方位可用橫切、縱切或斜切面。

患者採取適宜體位，露出皮膚，塗耦合劑，以排出探頭與皮膚間的空氣，探頭緊貼皮膚掃描，掃描中觀察圖像，必要時凍結，即停幀，行細緻觀察，作好記錄，並攝片或錄影。

應注意器官的大小、形狀、周邊回聲，尤其是後壁回聲、內部回聲、活動狀態、器官與鄰近器官的關係及活動度等。

【Ｅ】

對二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞程度的判定最有價值的是：

　　Ａ、聽診；　　Ｂ、胸部X光攝片；　　Ｃ、心電圖檢查；　　Ｄ、胸部CT掃描；　　Ｅ、二維超聲心動圖檢查。

【Ｃ】

對臨床疑診自發性氣胸﹝pneumothorax﹞病人，應首選的檢查方法是：

　　Ａ、超聲波；　　Ｂ、胸部CT；　　Ｃ、胸部X光；　　Ｄ、磁共振成象；　　Ｅ、纖維支氣管鏡。

【Ｄ】

對腹部實質性臟器病變，最簡便易行的檢查方法是：

　　Ａ、X光攝片；　　Ｂ、CT掃描；　　Ｃ、同位素掃描；　　Ｄ、B超聲波檢查；　　Ｅ、纖維內窺鏡檢查。

【Ｂ】

對冠心病有確診意義的檢查是：

　　Ａ、普通心電圖；　　Ｂ、選擇性冠狀動脈造影；　　Ｃ、24小時動態心電圖；　　Ｄ、超聲心動圖；　　Ｅ、心功能檢查。

【Ｅ】

診斷急性心肌梗死﹝acute_myocardial_infaction﹞時特異性最高的檢查是：

　　Ａ、超聲心動圖；　　Ｂ、血常規及血沉；　　Ｃ、天冬氨酸轉氨酶﹝穀草轉氨酶﹝GOT﹞﹞；　　Ｄ、放射性核素心肌顯影；　　Ｅ、同功酶CPK－MB和LDH1.gif。

【Ｄ】

患者女性，40歲。黃疸伴皮膚瘙癢20日來診，略感乏力及食慾不振。化驗：血清ALT120U／L，鹼性磷酸酶﹝ALP﹞：560U／L，總膽紅素272μmol／L，甲胎蛋白﹝AFP﹞：23ng／ml，凝血酶原活動度80％。B超聲波檢查：肝內外膽管未見明顯擴張，肝臟形態大小正常。最可能的診斷是：

　　Ａ、急性黃疸型肝炎；　　Ｂ、急性重型肝炎；　　Ｃ、亞急性重型肝炎；　　Ｄ、淤膽型肝炎；　　Ｅ、原發性肝癌﹝primary_carcinoma_of_the_liver﹞。