型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞：

【原理和方法】

紅骨髓中的血細胞生成細胞的分佈通常與網狀內皮細胞的分佈一致，靜脈注射能被骨髓中網狀內皮細胞吞噬的膠體後，可以間接地觀察紅骨髓的分佈情況。

常用的骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞劑有99mTc－硫膠體、99mTc－植酸鈉膠體，劑量為370－555MBq（10～15mci），靜脈注射後30分鐘顯像。

　正常成人可見中央骨髓（椎體、胸骨﹝sternum﹞、肋骨、骨盆等）和顱骨骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞，外周骨髓只有肱骨﹝humerus﹞和股骨﹝femur﹞的近心端1／3顯像。

　兒童四肢骨骨髓全部顯影，10歲後接近成人分佈，影像左右對稱。

　由於骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞劑是常規的肝顯像劑，故肝脾內亦見放射性濃聚。

【臨床應用】

01、觀察紅骨髓的分佈狀態及功能狀態，結合臨床及骨髓活檢的結果，協助診斷血液疾病。

　骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞對病情及代償﹝compensation﹞情況的估計、預後及療效評價也有一定意義。

02、協助臨床選擇最佳的骨髓穿刺部位。

03、骨髓栓塞的診斷：栓塞骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞具有特徵性的表現，在與臨床症狀﹝Clinical_signs﹞相應的部位出現放射性稀疏，伴周圍放射性增高。

04、骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞協助診斷股骨頭﹝Caput_femoris﹞無菌壞死、對多發性骨髓瘤﹝mutiple_myeloma﹞的診斷也有一定意義。

【Ｂ】

施運動法主要在預防：

　　Ａ、骨質中鈣減少；　　Ｂ、關節拘縮和僵直；　　Ｃ、骨質疏鬆惡化；　　Ｄ、骨髓造血功能衰退。

【Ｃ】

對高頻電療法的敍述錯誤的是：

　　Ａ、小劑量超短波的非熱量效應明顯；　　Ｂ、頻率越高的電磁波非熱效應越明顯；　　Ｃ、作用于神經肌肉時亦可引起肌肉收縮；　　Ｄ、小劑量超短波有刺激骨髓造血的功能；　　Ｅ、小劑量超短波可使感覺神經興奮性下降。

【Ｃ】

對高頻電療法的敍述錯誤的是：

　　Ａ、小劑量超短波的非熱量效應明顯；　　Ｂ、頻率越高的電磁波非熱效應越明顯；　　Ｃ、作用于神經肌肉時亦可引起肌肉收縮；　　Ｄ、小劑量超短波有刺激骨髓造血的功能；　　Ｅ、小劑量超短波可使感覺神經興奮性下降。

【Ｃ】

下列有關血球形成的敘述，何者為誤：

　　Ａ、血球最早出現於胚胎時期的卵黃囊；　　Ｂ、肝臟在胚胎發育的第八週起也成為造血的場所；　　Ｃ、腎臟與骨髓在胚胎發育的第五個月起亦加入造血的功能；　　Ｄ、骨髓造血的功能是終身存在的。﹝00專普﹞ 解析：腎臟不具造血功能。

【Ｃ】

對高頻電療法的敍述錯誤的是：

　　Ａ、小劑量超短波的非熱量效應明顯；　　Ｂ、頻率越高的電磁波非熱效應越明顯Ｃ、作用于神經肌肉時亦可引起肌肉收縮；　　Ｄ、小劑量超短波有刺激骨髓造血的功能；　　Ｅ、小劑量超短波可使感覺神經興奮性下降。

【】

提示骨髓造血功能旺盛的是血中出現較多：

　　Ａ、小紅細胞；　　Ｂ、大紅細胞；　　Ｃ、低色素性紅細胞；　　Ｄ、網質紅細胞；　　Ｅ、靶形紅細胞

【】

缺鐵性貧血的主要原因是：

　　Ａ、鐵攝入不足；　　Ｂ、鐵需要量增多；　　Ｃ、鐵吸收不良；　　Ｄ、慢性失血；　　Ｅ、骨髓造血功能減退

【】

貧血常由下列哪些原因引起：

　　Ａ、缺鐵；　　Ｂ、骨髓造血受抑制；　　Ｃ、脾切除術後；　　Ｄ、胃全切術後；　　Ｅ、慢性缺氧疾病

【】

凡貧血病人，在骨髓造血功能良好時，給予抗菌素貧血藥物治療後其網質紅細胞應【　　※】，如骨髓造血功能障礙，則用藥後網質紅細胞【　　※】。