急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞:

急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞:是鼻腔﹝nasal_cavity﹞粘膜的急性炎性疾病。很常見,有傳染性,常反復發生。俗稱「傷風」或「感冒」。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

致病微生物主要為病毒,各種呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒﹝rhinoviruses﹞和冠狀病毒﹝coronaviruses﹞為主。當機體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時,即可引起病毒侵入機體、生長繁殖而發病。同時存在于病人鼻部和咽部的致病菌﹝鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其它細菌等﹞也乘機活躍繁殖,形成繼發感染﹝Infections﹞。

常見的誘因有全身因素,如受涼、過勞、營養不良、煙酒過度、內分泌﹝endocrine﹞失調﹝甲狀腺功能紊亂等﹞及全身慢性疾病﹝心、肝、腎疾病﹞等均可影響新陳代謝的正常過程,造成血管痙攣、組織缺氧、鼻粘膜溫度降低、免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特別是鼻腔﹝nasal_cavity﹞粘膜的抵抗力下降。體質﹝constitution﹞因素亦有一定關係。局部因素主要由於鼻中隔偏曲﹝deflection_of_nasal_septum﹞、慢性鼻炎﹝Chronic_rhinitis﹞、鼻息肉﹝nasal_polyposis﹞等,致鼻腔﹝nasal_cavity﹞通氣受限,影響鼻腔﹝nasal_cavity﹞生理功能。鄰近的病灶性疾病,對急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞的發生有誘發作用。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】:

﹝一﹞初期﹝前驅期﹞:約1~2天,多表現為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發幹灼熱,鼻粘膜充血、乾燥。

﹝二﹞急性期﹝濕期﹞:約2~7天,漸有鼻塞﹝snuffle﹞,鼻分泌物增多,噴嚏和鼻腔﹝nasal_cavity﹞發癢,說話呈閉塞性鼻音﹝rhinolalia_clausa﹞,嗅覺減退﹝Hyposmia﹞。鼻粘膜明顯充血腫脹,鼻腔﹝nasal_cavity﹞內充滿粘液性或粘膿性分泌物,可轉為膿樣。全身有不同程度的發熱、頭脹、頭痛﹝Headache﹞等。

﹝三﹞末期﹝恢復期﹞:鼻塞﹝snuffle﹞逐漸減輕,膿涕也減少,若不發生併發症,則數日後可自癒。

【診斷及併發症】

急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞應與某些傳染病的前軀症狀﹝symptoms﹞,如流感、麻疹﹝urticaria﹞、猩約熱、流行性出血熱等鑒別,因這些病的開始,常先有急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞的症狀﹝symptoms﹞出現,有「急性傳染性鼻炎」之稱,應予以注意。亦須與變應性鼻炎﹝allergic_rhintis﹞作鑒別。在急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞時,切忌用力擤鼻,以免炎症擴展引起中耳炎﹝otitis_media﹞或鼻竇炎﹝nasal_sinusitis﹞。炎症亦可向下蔓延,發生咽喉﹝laryngopharynx﹞、氣管和肺的炎症。

【預防】

在平時應注意體育鍛煉,增細體質﹝constitution﹞,勿過度勞累或暴冷暴熱,避免與傳染病者接觸等。鼻部有病變者,如鼻中隔偏曲﹝deflection_of_nasal_septum﹞、鼻息肉﹝nasal_polyposis﹞等應及早治療。

【治療﹝treatment﹞】

以支持和對症治療為主,並注意防止併發症。鼻腔﹝nasal_cavity﹞通氣引流,以促進恢復。

﹝一﹞全身治療:臥床休息,宜多喝水,有便秘﹝obstipation﹞者可給予緩瀉劑。患者應予以隔離以免傳染他人。內服解熱發汗藥,如複方阿斯匹林,1~2片,每日3次;阿斯匹林,0.3~0.5,每日3次,或克感敏,1~2片,每日3次。中藥﹝Chinese_herbs﹞以疏風解表祛邪為主,如桑菊感冒片和銀翹解毒片等。合併細菌感染﹝Infections﹞或有併發症時,就使用抗生素類藥物。

﹝二﹞局部治療:

01、1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯黴素麻黃素液滴鼻,每日3次,以利通氣引流。

滴鼻法:①仰臥法:仰臥,頭懸垂於床緣外,或肩下墊枕,頭後仰臥,鼻前孔﹝anterior_nares,nostril﹞向上,每側鼻腔﹝nasal_cavity﹞內滴藥3~5滴。②坐位法:坐位,頭靠椅背並儘量後仰,然後滴藥。③側臥法:向患側側臥,頭向下垂,滴藥。

02、針刺迎香、鼻通穴,或做穴位按摩﹝tuina;massage﹞。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

                       

 

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