型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞：

急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞：是鼻腔﹝nasal_cavity﹞粘膜的急性炎性疾病。很常見，有傳染性，常反復發生。俗稱「傷風」或「感冒」。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

致病微生物主要為病毒，各種呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒﹝rhinoviruses﹞和冠狀病毒﹝coronaviruses﹞為主。當機體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時，即可引起病毒侵入機體、生長繁殖而發病。同時存在于病人鼻部和咽部的致病菌﹝鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其它細菌等﹞也乘機活躍繁殖，形成繼發感染﹝Infections﹞。

常見的誘因有全身因素，如受涼、過勞、營養不良、煙酒過度、內分泌﹝endocrine﹞失調﹝甲狀腺功能紊亂等﹞及全身慢性疾病﹝心、肝、腎疾病﹞等均可影響新陳代謝的正常過程，造成血管痙攣、組織缺氧、鼻粘膜溫度降低、免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特別是鼻腔﹝nasal_cavity﹞粘膜的抵抗力下降。體質﹝constitution﹞因素亦有一定關係。局部因素主要由於鼻中隔偏曲﹝deflection_of_nasal_septum﹞、慢性鼻炎﹝Chronic_rhinitis﹞、鼻息肉﹝nasal_polyposis﹞等，致鼻腔﹝nasal_cavity﹞通氣受限，影響鼻腔﹝nasal_cavity﹞生理功能。鄰近的病灶性疾病，對急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞的發生有誘發作用。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

﹝一﹞初期﹝前驅期﹞：約1～2天，多表現為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發幹灼熱，鼻粘膜充血、乾燥。

﹝二﹞急性期﹝濕期﹞：約2～7天，漸有鼻塞﹝snuffle﹞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔﹝nasal_cavity﹞發癢，說話呈閉塞性鼻音﹝rhinolalia_clausa﹞，嗅覺減退﹝Hyposmia﹞。鼻粘膜明顯充血腫脹，鼻腔﹝nasal_cavity﹞內充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉為膿樣。全身有不同程度的發熱、頭脹、頭痛﹝Headache﹞等。

﹝三﹞末期﹝恢復期﹞：鼻塞﹝snuffle﹞逐漸減輕，膿涕也減少，若不發生併發症，則數日後可自癒。

【診斷及併發症】

急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞應與某些傳染病的前軀症狀﹝symptoms﹞，如流感、麻疹﹝urticaria﹞、猩約熱、流行性出血熱等鑒別，因這些病的開始，常先有急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞的症狀﹝symptoms﹞出現，有「急性傳染性鼻炎」之稱，應予以注意。亦須與變應性鼻炎﹝allergic_rhintis﹞作鑒別。在急性鼻炎﹝acute_rhinitis﹞時，切忌用力擤鼻，以免炎症擴展引起中耳炎﹝otitis_media﹞或鼻竇炎﹝nasal_sinusitis﹞。炎症亦可向下蔓延，發生咽喉﹝laryngopharynx﹞、氣管和肺的炎症。

【預防】

在平時應注意體育鍛煉，增細體質﹝constitution﹞，勿過度勞累或暴冷暴熱，避免與傳染病者接觸等。鼻部有病變者，如鼻中隔偏曲﹝deflection_of_nasal_septum﹞、鼻息肉﹝nasal_polyposis﹞等應及早治療。

【治療﹝treatment﹞】

以支持和對症治療為主，並注意防止併發症。鼻腔﹝nasal_cavity﹞通氣引流，以促進恢復。

﹝一﹞全身治療：臥床休息，宜多喝水，有便秘﹝obstipation﹞者可給予緩瀉劑。患者應予以隔離以免傳染他人。內服解熱發汗藥，如複方阿斯匹林，1～2片，每日3次；阿斯匹林，0.3～0.5，每日3次，或克感敏，1～2片，每日3次。中藥﹝Chinese_herbs﹞以疏風解表祛邪為主，如桑菊感冒片和銀翹解毒片等。合併細菌感染﹝Infections﹞或有併發症時，就使用抗生素類藥物。

﹝二﹞局部治療：

01、1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯黴素麻黃素液滴鼻，每日3次，以利通氣引流。

滴鼻法：①仰臥法：仰臥，頭懸垂於床緣外，或肩下墊枕，頭後仰臥，鼻前孔﹝anterior_nares,nostril﹞向上，每側鼻腔﹝nasal_cavity﹞內滴藥3～5滴。②坐位法：坐位，頭靠椅背並儘量後仰，然後滴藥。③側臥法：向患側側臥，頭向下垂，滴藥。

02、針刺迎香、鼻通穴，或做穴位按摩﹝tuina；massage﹞。