男性生殖系結核:

男性生殖系結核較常見。它與腎結核﹝renal_tuberculosis﹞同為身體其他原發病灶的繼發病變。兩者同時發病者並不少見。發病年齡以20~40歲青壯年為多見、約占80%。男性生殖系結核不論經尿路或經血行感染多數先在前列腺﹝Prostate﹞、精囊﹝Seminal_vesicle﹞內引起病變,以後再經輸精管﹝Ductus_deferens﹞腔或管壁淋巴管蔓延到附睪,常從附睪尾部擴展到其他部分及睪丸﹝Testicle﹞。

一、診斷:

本病多為慢性病程、逐漸發展。前列腺﹝Prostate﹞和精囊﹝Seminal_vesicle﹞結核多無明顯症狀,有的出現血性精液,精液減少等。直腸指診﹝digital_examination_of_rectum﹞可捫到腫瘤,堅硬、一般無壓痛。

附睪結核主要表現為附睪腫大,形成堅硬的腫瘤,多數不痛,或僅感輕微隱痛。因此,患者常在無意中發現。少數病例可急性發病,附睪腫痛較明顯,以後變為慢性。

附睪結核多數從尾部開始,逐漸延及整個附睪,甚至睪丸﹝Testicle﹞。病變發展時附睪腫瘤可乾酪樣壞死寒性膿瘍,並與陰囊壁粘連,破潰後形成竇道,經久不癒。輸精管﹝Ductus_deferens﹞結核表現為增粗,變硬,可形成串珠樣結節。兩側附睪結核常致不育。附睪結核須與特異性附睪炎﹝Epididymitis﹞相臨別。非特異性附睪炎﹝Epididymitis﹞時,附睪常為均勻性腫大,中等硬度,表面光滑,有壓痛。

二、治療:

前列腺﹝Prostate﹞和精囊﹝Seminal_vesicle﹞結核一般均採用抗結核治療。附睪結核早期可用抗結核藥治療。如病變範圍較大,或有竇道形成時須行附睪切除術。

 

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