型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　耳廓外傷﹝traumatic_injury_of_the_auricle﹞：

耳廓﹝auricle﹞易遭受各種挫傷、切傷、撕裂傷、斷離傷及火器傷。處理不當、可發生軟骨膜炎、軟骨壞死，遺留耳廓﹝auricle﹞畸形。

耳廓﹝auricle﹞挫傷可使血管破裂，血液淤積於軟骨與軟骨膜之間，形成血腫，除感局部脹痛外，無其他症狀﹝symptoms﹞。血腫多發生於耳廓﹝auricle﹞上部，前外側面，呈半圓形紫紅色腫塊，質軟。血腫如不處理髮生機化，可致耳廓﹝auricle﹞增厚變形。如發生感染﹝Infections﹞可發生化膿性軟骨膜炎。血腫可在嚴密消毒下進行穿刺，抽出液體，加壓包紮。反復抽血無效者，可於無菌操作下切開耳廓﹝auricle﹞，排除血液或取出血塊後，加壓包紮。處理中加用抗生素預防感染﹝Infections﹞。

耳廓﹝auricle﹞切傷及撕裂傷，輕者為一裂口，重者有組織缺損，或耳廓﹝auricle﹞撕裂或全部撕脫斷離。傷口應嚴密消毒後，進行清創縫合，儘量保留軟骨組織，如皮膚大塊缺損，軟骨尚完整，可自耳後取帶蒂皮瓣或游離皮瓣移植，如部分軟骨及皮膚完全破碎，可作邊緣楔形切除，用細針細線對位縫合，縫時不能穿透軟骨。

耳離斷裂者，將斷耳用雙氧水及生理鹽水洗將，泡於抗生素溶液中一刻鐘，如能找到耳廓﹝auricle﹞動脈，可用肝素將其沖洗後，將血管進行吻合，斷耳的皮膚與皮下組織對位縫合。或將斷耳的皮膚去除，耳廓﹝auricle﹞軟骨埋植于耳後皮下，待成活後，將埋植的耳廓﹝auricle﹞軟骨及皮膚掀起移植于原耳廓﹝auricle﹞傷口處，形成新耳廓﹝auricle﹞。如離斷時間過久，或傷口已感染﹝Infections﹞者不宜縫合，將外耳道口周圍皮膚與乳突﹝mastoid_process﹞皮膚對位縫合，以免外耳道口狹窄。