型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　消化系統解剖學：

胃腸道﹝GI﹞可簡單地描述為一條由口腔至肛門的中空、肌性管道。

　按其不同的內徑及功能特徵，胃腸道﹝GI﹞可分為以下幾部分：

　➸食管﹝esophagus﹞

　➸胃

　➸小腸﹝small_intestine﹞

　➸結腸﹝colon﹞

　➸直腸﹝rectum﹞

　➸肛門。

另有兩個實質性消化器官﹝digestive_organ﹞，肝臟和胰腺﹝pancreas﹞，分泌消化液經引流小管到達小腸﹝small_intestine﹞。

消化系統的作用是消化食物，即粉碎食物並轉變為最小成分，以使機體能用來構築和滋養細胞並提供能量。

　胃腸道管壁的基本結構：

整個消化管﹝Digestive_tract﹞管壁可清楚地分為幾層，其組成如下：

黏膜﹝tunica_mucosa﹞：

黏膜﹝tunica_mucosa﹞是中空器官的內膜﹝tunica_intima﹞。

　將管腔內容物與腸壁內部結構分隔開，由上皮層、固有層﹝Lamina_propria﹞和黏膜肌層﹝tunica_muscularis﹞﹝muscularis_mucosa﹞組成。

食管﹝esophagus﹞和末端肛管﹝anal_canal﹞的上皮為鱗狀上皮，其餘消化道黏膜﹝tunica_mucosa﹞由柱狀上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞組成。

　在不同的器官，這些細胞的結構也不相同。

上皮層下的黏膜﹝tunica_mucosa﹞固有層﹝Lamina_propria﹞中有微血管網﹝capillary_network﹞、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和腸相關淋巴組織﹝gut-associated_lymphoid_tissue﹞的免疫細胞，是抵禦病原體侵襲的第一道重要防線。

黏膜下層﹝tela_submucosa﹞：

黏膜下層﹝tela_submucosa﹞：位於黏膜﹝tunica_mucosa﹞下。

　黏膜肌層﹝tunica_muscularis﹞﹝muscularis_mucosa﹞是一層薄的肌肉，將黏膜﹝tunica_mucosa﹞層和黏膜下層﹝tela_submucosa﹞分隔開。

　黏膜下層﹝tela_submucosa﹞：含有血管、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和稱之為黏膜下神經叢﹝Submucous_plexus﹞（Meissner神經叢）的神經網。

　在食管﹝esophagus﹞，此層還包含分泌粘液的腺體。

肌層﹝tunica_muscularis﹞：

腸壁的肌肉包括數層肌纖維﹝muscle_fiber﹞，每層肌纖維﹝muscle_fiber﹞排列方向不相同。

　大部分消化器官﹝digestive_organ﹞有兩層肌肉，內環肌和外縱肌。

　但胃例外，其還有一層斜行肌；結腸﹝colon﹞也較特殊，其外縱肌層﹝tunica_muscularis﹞沿結腸﹝colon﹞縱軸形成三條分散的肌帶（結腸帶﹝colic_bands﹞）。

肌層﹝tunica_muscularis﹞的神經網稱為腸肌間神經叢（Auerbach神經叢），位於環行肌與縱行肌之間。

除了包含上食道括約肌﹝UES﹞的近段食管﹝esophagus﹞，及包含肛門外括約肌﹝sphincter_ani_externus﹞的遠段肛管﹝anal_canal﹞兩者的肌層﹝tunica_muscularis﹞是由橫紋肌纖維﹝Striated_muscle_fiber﹞組成之外，胃腸道﹝GI﹞肌肉一般是由平滑肌纖維﹝smooth_muscle_fiber﹞組成的。

外層／漿膜﹝Serosa﹞：

漿膜﹝Serosa﹞是一層結締組織﹝connective_tissue﹞，構成消化器官﹝digestive_organ﹞的外層。

　胃和小腸﹝small_intestine﹞的漿膜﹝Serosa﹞與腹膜（一層漿膜﹝Serosa﹞）相延續。