型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　酒精性肝病﹝alcoholic_liver_disease﹞：

酒精性肝病﹝alcoholic_liver_disease﹞是由過量飲酒導致的肝損害。

酒精性肝病﹝alcoholic_liver_disease﹞是常見的，但又是可以預防的健康問題。一般而言，酒精消費量（多少及頻率）決定肝損害的危險和程度。婦女比男人更易受到損害。飲酒數年的婦女，飲酒量每天達19g純酒精量（182g葡萄酒、364g啤酒、56g威士卡），可引起肝損害；飲酒數年的男子，飲酒量每天達56ｇ純酒精量（560g葡萄酒、1120g啤酒或168g威士卡）可引起肝損害。儘管如此，引起肝損害的飲酒量還是因人而異。

酒精可引起三種類型的肝損害：肝脂肪堆積（脂肪肝﹝fatty_liver﹞）、炎症（酒精性肝炎）、纖維增生（肝硬化﹝Cirrhosis_of_Liver﹞）。

酒精僅提供熱量而缺乏基本營養要素，降低食慾﹝appetite﹞，因其對小腸和胰腺的毒性作用導致吸收障礙，因而嗜酒成性而又無適當飲食結構的人會發展成營養不良﹝Malnutrition﹞。

【症狀﹝symptoms﹞和診斷】

一般而言，症狀﹝symptoms﹞的出現取決於飲酒多少，時間多長。酗酒者通常在飲酒30年後出現首發症狀﹝symptoms﹞，在40年後出現嚴重問題。男性因酒精而導致的症狀﹝symptoms﹞類同於雌激素﹝Oestrogen﹞﹝Oestrogen﹞過多和雄激素﹝Androgen﹞過少而產生的結果--睪丸﹝testes﹞縮小，乳房增大。

脂肪堆積（脂肪肝﹝fatty_liver﹞）通常無症狀﹝symptoms﹞，其中1／3的病人肝臟有增大，偶爾出現肝臟觸痛。

酒精引起的肝臟發炎（酒精性肝炎）可有發熱、黃疸﹝jaundice﹞、白細胞﹝WBC﹞增高、肝臟增大、觸痛並有自覺疼痛﹝pain﹞，皮膚出現蜘蛛痣﹝spider_angioma﹞。

肝臟纖維增生（肝硬化﹝Cirrhosis_of_Liver﹞）：的病人可以有一些酒精性肝炎的症狀﹝symptoms﹞或特徵，也可出現酒精性肝硬化﹝Alcoholic_liver_cirrhosis﹞的併發症﹝Complication﹞，門脈高壓伴隨脾大、腹水﹝hydroperiotoneum﹞、因肝衰竭而導致的腎衰竭（肝腎綜合症）、神志錯亂（肝性腦病﹝hepatic_encephalopathy﹞的主要症狀﹝symptoms﹞）或肝癌﹝Liver_cancer﹞。為確定診斷，醫生對某些病人進行肝活檢，用中空的針經腹壁穿刺進入肝臟，取得一小塊肝組織以供顯微鏡組織學檢查用。

酒精性肝疾病的病人，肝功能試驗結果可以正常或不正常，但酗酒者血中的γ-穀氨醯轉肽酶水準可以特別高。另外，病人血中紅細胞﹝RBC﹞較正常偏大，有意義的是血小板水準可以降低。

【預後﹝Prognosis﹞和治療】

如果病人繼續飲酒，肝臟損害將繼續進展，而且可能是致命的。如停止飲酒，某些肝損傷（除外纖維增生）可自己修復，變化趨好，病人將延長生存期。

酒精性肝損害的唯一治療是停止飲酒，這樣做非常困難。絕大多數人需參加正規的戒酒組織，如戒酒俱樂部以停止飲酒。