型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞：

腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞形成通常發生在睡眠後或安靜狀態下。發病前，可有短暫腦缺血，如頭暈、頭痛﹝Headache﹞、突然不會講話，但不久又恢復，肢體發麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚，神志多數清醒，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發展成偏癱﹝hemiparalysis﹞、單癱﹝momoplegia﹞、失語﹝aphasia﹞和偏盲。

【現場急救】：

發生中風時，病人必須絕對安靜臥床（腦溢血﹝encephalorrhagia﹞病人頭部墊高），鬆開領扣，頭和身體向一側，防止口腔分泌物流入氣管，以保持呼吸道通暢，急送就近醫院救治。同時要避免強行搬動病人，尤其要注意頭部的穩定，否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。

【Ｂ】

男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3CM×3CM×60CM高密度影，最可能的診斷是：※※Ａ、昏厥﹝fainting；_syncope﹞；※※Ｂ、腦出血﹝cerebral_hemorrhage﹞；※※Ｃ、腦栓塞；※※Ｄ、腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞形成；※※Ｅ、高血壓腦病。

【Ｄ】

風心病最常見併發症：※※Ａ、肺梗死；※※Ｂ、腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞；※※Ｃ、肺炎﹝pneumonia﹞；※※Ｄ、充血性心力衰竭﹝CF﹞；※※Ｅ、心源性哮喘﹝cardiac_asthma﹞。

【Ａ】

男性，80歲，高血壓史30年，3天前情緒激動後昏迷﹝coma﹞，查：BP200／110mmHg，雙眼向右側凝視，左側肢體偏癱，左巴氏征﹝＋﹞，考慮：※※Ａ、高血壓性腦出血﹝cerebral_hemorrhage﹞；※※Ｂ、腔隙性腦梗死；※※Ｃ、腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞形成；※※Ｄ、腦疝；※※Ｅ、腦栓塞。

【Ｄ】

患者，男。61歲。患腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞3個月。現左側上下肢活動受限，左指腫脹，舌體胖大，有齒痕，脈沉澀。用藥宜首選：※※Ａ、桃仁、紅花；※※Ｂ、赤芍、丹參；※※Ｃ、當歸、川芎；※※Ｄ、黃芪、川芎；※※Ｅ、黃芪、黨參。

【Ｅ】

下列疾病不出現偏癱的是：※※Ａ、腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞；※※Ｂ、腦出血﹝cerebral_hemorrhage﹞；※※Ｃ、腦腫瘤﹝brain_tumour﹞；※※Ｄ、腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞；※※Ｅ、脊髓灰質炎﹝pliomyelitis﹞。

【Ｃ】

女性，80歲，多年高血壓史，3天前激動後突然昏迷﹝coma﹞。查體：BP180／110mmHg，雙眼右凝視，左側肢體偏癱，左巴氏症﹝＋﹞，擬診：※※Ａ、TIA】；※※Ｂ、腦栓塞；※※Ｃ、高血壓腦出血﹝cerebral_hemorrhage﹞；※※Ｄ、腦血栓﹝cerebral_thrombosis﹞；※※Ｅ、腔隙性腦梗死。