自殺﹝Suicide﹞(縊死、刎頸、割脈):

自殺﹝Suicide﹞:是一種社會現象,不同的社會制度均有發生。自殺﹝Suicide﹞的形式很多,如縊死、觸電﹝Lightning_stroke﹞、服毒、跳樓、焚身、投河、刎頸、割脈和煤氣吸入等。醫務人員在搶救自殺﹝Suicide﹞病人時同樣需要滿腔熱情,不能責備埋怨,要發揚革命的人道主義精神,盡最大可能搶救自殺﹝Suicide﹞者生命。

自殺﹝Suicide﹞的現場搶救因自殺﹝Suicide﹞形式不同而不同,有些已在其他有關章節中闡述,如投河詳見溺水﹝Drowned﹞;觸電﹝Lightning_stroke﹞見觸電﹝Lightning_stroke﹞搶救節;跳樓見顱腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞或其他外傷節;煤氣吸入見一氧化碳中毒節,不再重複。僅就縊死、刎頸和割脈的現場搶救作一概述﹝Iintroduction﹞。

【現場急救】:

對自殺﹝Suicide﹞者的現場急救要注意以下幾點共性問題:

01、自殺﹝Suicide﹞的原因往往較複雜,醫務人員應及時疏散圍觀人員,避免過多的刺激性詢問,以免矛盾激化。

02、嚴密觀察自殺﹝Suicide﹞者動態,防止再自殺﹝Suicide﹞發生。要及時通知其家屬或單位領導,並向公安部門報案。

03、對一些煩躁不安﹝dysphoria﹞的自殺﹝Suicide﹞者,可適當給予鎮靜藥物以配合搶救治療。

縊死:

縊死(俗稱上吊)造成頸部血管、神經、食道和呼吸道受壓,繼而引起呼吸障礙、腦部缺血缺氧和神經受壓反射性導致呼吸、心跳停止。

【現場急救】:

01、首先應割斷吊繩前先抱住自縊者,以免繩斷時墜地摔傷。

02、如見呼吸已停止,立即施行人工呼吸。頸部軟組織﹝soft_tissues﹞出血或喉頭有骨折發生影響人工呼吸效果時,可迅速行氣管切開術﹝traceotomy﹞。

03、如見心跳已停止,則立即行胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞,胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞和人工呼吸應同時進行,越早越好,並持續2~3小時,不可輕易放棄。

04、對於心跳尚存而呼吸微弱者,可靜脈或肌內注射尼可刹米0.5~1毫升,以興奮呼吸中樞,必要時還可加大劑量或重複作用。

刎頸:

刎頸造成頸部動靜脈或氣管、食道斷裂,致腦部無血供及過多失血﹝loss_of_blood﹞而休克﹝shock﹞死亡。其中血管斷裂遠較氣管斷裂更為致命。

【現場急救】:

01、刎頸最重要的現場急救是止血,無論是動脈還是靜脈破裂,均應迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血。

02、若出血不多,而氣管、食道破裂,則應及時擦盡血污或食物殘渣等,防止從氣管斷裂處吸入氣道而造成窒息。

03、及時聯繫轉院搶救。

割脈:

割脈引起大量出血,使肢體迴圈血量驟減,若延誤搶救時間則會出現休克﹝shock﹞而死亡。

【現場急救】:

01、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包紮傷口。

02、加壓包紮後出血仍不止者,應在心臟近端按規定方法行止血帶止血,或在血管搏動明顯處採用血管鉗止血。

03、自殺﹝Suicide﹞者取頭低足高位,以保證腦部和重要臟器的血液供應。

04、送醫院急救。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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