型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

大腸﹝large_intestine﹞：

大腸﹝large_intestine﹞分為盲腸﹝cecum﹞（附闌尾﹝Appendix﹞）、結腸﹝colon﹞和直腸﹝rectum﹞，主要功能是吸收水分和電解質，將食特殘渣形成糞便。

　大腸﹝large_intestine﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞不形成環行皺襞﹝plica﹞與絨毛，故表面平滑；但在結腸袋﹝haustra_of_colon﹞之間的橫溝處，結腸﹝colon﹞壁內面有半月形皺襞﹝plica﹞。

﹝一﹞、盲腸﹝cecum﹞與結腸﹝colon﹞：

01、黏膜﹝tunica_mucosa﹞上皮是單層柱狀，由柱狀細胞和杯狀細胞﹝goblet_cell﹞組成，後者數量明顯多於小腸﹝small_intestine﹞。

　固有層﹝Lamina_propria﹞內有大量由上皮下陷而成的大腸腺﹝large_intestine_gland﹞（亦稱腸隱窩﹝intestinal_crypt﹞），呈長單管狀，除含柱狀細胞、杯狀細胞﹝goblet_cell﹞外，尚有少量未分化細胞﹝undifferentiated_cell﹞和內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞，無潘氏細胞﹝Paneth_cell﹞。

　固有層﹝Lamina_propria﹞內有散在的孤立淋巴小結﹝solitary_lymph_nodules﹞。

　黏膜肌層﹝muscularis_mucosa﹞同小腸﹝small_intestine﹞。

02、黏膜下層﹝tela_submucosa﹞：

　在疏鬆結締組織﹝loose_connectivetissue﹞內有較大的血管和淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞，有成群的脂肪細胞﹝fatcell﹞。

03、肌層：

　為內環行與外縱行兩層平滑肌﹝smooth_muscle﹞組成。

　內環行肌較規則，外縱行肌局部增厚形成三條結腸帶﹝colic_bands﹞，帶間的縱行肌很薄。

04、外膜﹝tunica_adventitia﹞：

在盲腸﹝cecum﹞、橫結腸﹝Transverse_colon﹞、乙狀結腸﹝sigmoid_colon﹞為漿膜﹝Serosa﹞；在升結腸﹝ascending_colon﹞與降結腸﹝descending_colon﹞的前壁為漿膜﹝Serosa﹞，後壁為纖維膜﹝fibrosa﹞。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞結締組織﹝connective_tissue﹞中常有脂肪細胞﹝fatcell﹞集聚構成的腸脂垂﹝epiploicae_appendices﹞。

﹝二﹞、闌尾﹝Appendix﹞：

闌尾﹝Appendix﹞的管腔小而不規則，大腸腺﹝large_intestine_gland﹞短而少。

　固有層﹝Lamina_propria﹞內有極豐富的淋巴組織﹝lymphopid_tissue﹞，形成許多淋巴小結﹝lymphoid_nodule﹞，並突入黏膜下層﹝tela_submucosa﹞，致使黏膜﹝tunica_mucosa﹞肌很不完整。

　肌層很薄，外覆漿膜﹝Serosa﹞。

﹝三﹞、直腸﹝rectum﹞：

在齒狀線以上的直腸﹝rectum﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞結構與結腸﹝colon﹞相似。

　在齒狀線處，單層柱狀上皮﹝simple_columnar_epithelium﹞驟變為未角化的複層扁平上皮﹝keratinized_stratified_squamousepithelium，nonkeratinized_stratified_squamousepithelium﹞，大腸腺﹝large_intestine_gland﹞與黏膜﹝tunica_mucosa﹞肌消失。

　痔環以下為角化的複層扁平上皮﹝keratinized_stratified_squamousepithelium﹞，近肛門處有環肛腺（頂泌汗腺﹝apocrine_sweat_gland﹞）。

　黏膜下層﹝tela_submucosa﹞的結締組織﹝connective_tissue﹞中有豐富的靜脈叢，如靜脈瘀血擴張則形成痔。

　肌層為內環行、外縱形兩層平滑肌﹝smooth_muscle﹞、內環行肌在直腸﹝rectum﹞下段的肛管處增厚形成肛門內括約肌。

　近肛門處，外縱行肌周圍有骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞形成的肛門外括約肌。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞於直腸﹝rectum﹞上1／3段的大部，中1／3段的前壁為漿膜﹝Serosa﹞，其餘部分為纖維膜﹝fibrosa﹞。