消化系統﹝Digestive_System﹞的常見畸形:

01、甲狀舌管囊腫﹝thyroglossal_cyst﹞:

 連接舌與甲狀腺﹝Thyroid_gland﹞的甲狀舌管﹝thyroglossal_duct﹞通常都會全部退化消失。

 如果未完全退化,殘存部分便形成小的囊腫,並可隨吞咽活動而上下移動,即稱甲狀舌管囊腫﹝thyroglossal_cyst﹞。

 如果甲狀舌管﹝thyroglossal_duct﹞全部殘存,便可在舌與甲狀腺﹝Thyroid_gland﹞之間有一條細管相連。

02、消化管﹝Digestive_tract﹞閉鎖或狹窄:

 在消化管﹝Digestive_tract﹞的發生過程中,管壁上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞在一定時期過度增生,致使消化管﹝Digestive_tract﹞某部的管腔閉鎖或狹窄。

 之後,過度增生的細胞發生程式性死亡,上皮變薄,狹窄或閉鎖的管腔隨之恢復正常。

 如果過度增生的上皮不發生程式性死亡,上皮不再變薄,就會形成消化管﹝Digestive_tract﹞某段的閉鎖或狹窄。

 常見於食管﹝esophagus﹞和十二指腸﹝duodenum﹞。

03、回腸憩室:

 又稱麥克爾憩室﹝Meckel's_diverticulum﹞,是距回盲部40~50cm處回腸壁上的一個小的囊狀突起,有的在其頂端尚有一纖維索連於臍。

 這種畸形是由於卵黃蒂﹝vitelline_stalk﹞退化不全引起的。

 患者多無症狀,但在感染時可出現腹痛等病症,偶爾可引起腸梗阻﹝intestinal_obstruction﹞。

04、臍瘺﹝umbilical_fistula﹞:

 臍瘺﹝umbilical_fistula﹞是由於卵黃蒂﹝vitelline_stalk﹞未退化,以致在腸與臍之間殘存一瘺管。

 當腹壓增高時,糞便可通過瘺管從臍部溢出。

05、先天性臍疝﹝congenital_umbilical_hernia﹞:

 先天性臍疝﹝congenital_umbilical_hernia﹞是由於臍腔未能閉鎖所致。

 在胎兒出生臍帶﹝umbilical_cord﹞剪斷後,臍部仍留有一腔與腹腔相通。

 當腹內壓增高時,腸管便從臍部膨出,甚至造成嵌頓疝。

06、先天性無神經節性巨結腸﹝congenitalaganglionical_megacolon﹞:

 先天性無神經節性巨結腸﹝congenitalaganglionical_megacolon﹞又稱Hirschsprung病,多見於乙狀結腸﹝sigmoid_colon﹞。

 由於神經脊﹝neural_crest﹞細胞未能遷至該處腸壁中,致使壁內副交感神經節﹝Sympathetic_paraganglioma﹞細胞缺如,腸壁收縮無力,腸腔內容物不能很好地排出,因而腸管擴大。

07、不通肛﹝imperforate_anus﹞:

 肛門閉鎖不通稱不通肛﹝imperforate_anus﹞。

 有時是由於肛膜﹝anal_membrane﹞未破所致,有時因肛凹未能與直腸﹝rectum﹞末端相通引起,肛管上皮過度增生後未能再度吸收也可引起此種畸形。

 這種畸形常常伴有直腸陰道瘺﹝recto-vaginal_fistula﹞或直腸尿道瘺﹝rectourethral_fistula﹞。

08、腸袢轉位異常:

 當腸袢從臍腔退回腹腔時,應發生逆時針方向旋轉180度。

 如果未發生旋轉,或轉位不全,或反向轉位,就會形成各種各樣的消化管﹝Digestive_tract﹞異位,並且常常伴有肝、脾、胰、甚至心、肺的異位。

09、膽道閉鎖﹝biliary_atresia﹞:

在肝、膽的發生中,肝內外形成連貫的膽汁排放管道。

 如果肝內膽管﹝biliary_duct﹞不通,稱肝內膽管閉鎖﹝intrahepatic_biliary_atresia﹞;如果肝外膽管﹝biliary_duct﹞不通,稱肝外膽管閉鎖﹝extrahepatic_biliary_atresia﹞。

 由於膽汁不能排放,便出現先天性新生兒阻塞性黃疸﹝obstructive_jaundice﹞。

10、環狀胰﹝anular_pancreas﹞:

 由於腹胰﹝ventral_pancreas﹞移位及背腹兩胰融合過程的異常,形成一環形胰腺﹝pancreas﹞,環繞十二指腸﹝duodenum﹞。

 環狀胰﹝anular_pancreas﹞可壓迫十二指腸﹝duodenum﹞和總膽管﹝biliary_duct﹞,甚至引起十二指腸﹝duodenum﹞梗阻﹝intestinal_obstruction﹞。

消化系統﹝Digestive_System﹞除上述常見畸形外,還有一些少見或罕見畸形,如腹裂、雙膽囊、無膽囊、肝下盲腸﹝cecum﹞、肝下闌尾﹝Appendix﹞、肝囊腫等。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

 

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