胃食管反流的表現-Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞:

【病因﹝Pathogeny﹞】:

 Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞是慢性GERD的一種併發症﹝Complication﹞。

 為更好地抵抗反流物的損傷,食管﹝esophagus﹞遠端的正常鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所取代。

 食管﹝esophagus﹞遠端內鏡:所見。

 (a)線狀充血糜爛:反流性食管炎﹝esophagitis﹞。

 (b)消化性食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞。

Barrett黏膜﹝tunica_mucosa﹞的發生有二個重要成因:

 01、食管﹝esophagus﹞鱗狀上皮受損

 02、上皮修復時食管﹝esophagus﹞內環境異常。

這些又可能與下列有關:

 慢性反流性食管炎﹝esophagitis﹞。

 十二指腸胃食管反流。

 酸清除能力減弱與以上任一因素共同存在。

【症狀﹝symptom﹞】:

 Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞是一種本身不引起任何症狀的病理狀態。

 Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞病人的症狀與其基礎疾病:GERD或其併發症﹝Complication﹞(如潰瘍和狹窄)有關。

【併發症﹝Complication﹞】:

 診斷Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞很重要,因為它與食管﹝esophagus﹞腺癌的發生有關。

 Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞的組織學﹝histology﹞類型尤為重要:只有腸型化生(以出現杯狀細胞﹝goblet_cell﹞為標誌)會發展為癌。

 Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞的內鏡下所見。

【診斷措施】:

 【內鏡及活檢】:

 確診Barrett食管﹝Barrett_esophagus﹞並鑒別其組織學﹝histology﹞類型、確定不典型增生及腺癌必須經內鏡及活檢。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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