中耳及內耳疾病﹝Middle_and_Internal_ear_disease﹞:

中耳﹝middle_ear﹞由鼓膜﹝Eardrum﹞以及裝有聽骨鏈的含氣空腔組成。

聽骨鏈連接鼓膜﹝Eardrum﹞和內耳﹝internal_ear﹞。

內耳﹝internal_ear﹞(迷路)充滿液體,由兩個主要部分構成:耳蝸﹝cochlea﹞(聽覺器官)、半規管﹝semicircular_duct﹞(平衡器官)。

中耳﹝middle_ear﹞和內耳疾病﹝Internal_ear_disease﹞可產生相似的症狀﹝symptoms﹞,中耳疾病﹝middle_ear_disease﹞可影響內耳﹝internal_ear﹞,反之亦然。

 中耳疾病﹝middle_ear_disease﹞:

中耳疾病﹝middle_ear_disease﹞可產生耳部不適、疼痛﹝pain﹞、耳脹滿感、閉塞感、耳溢、聽力損失﹝hearing_loss﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞、眩暈﹝vertigo﹞等症狀﹝symptoms﹞,可由外傷、感染﹝Infections﹞、或中耳﹝middle_ear﹞因咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞阻塞所致氣壓改變引起。若由感染﹝Infections﹞所致,尚有發燒、全身乏力﹝fatigue﹞等症狀﹝symptoms﹞。

【疾病名稱﹝Disease﹞】:中耳疾病-鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞:

尖銳的物體如棉簽、鉛筆意外地刺入耳內導致鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞;突然氣壓增加,如劇烈的爆炸聲,手掌打擊耳部、游泳或潛水;突然減壓亦可使鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞、聽骨鏈脫位、鐙骨﹝stapes﹞骨折。

斷裂的聽小骨碎片或異物可進入內耳﹝internal_ear﹞。

【症狀﹝symptoms﹞】:

在鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞後可產生劇烈疼痛﹝pain﹞、耳道流血、聽力損失﹝hearing_loss﹞和耳鳴﹝tinnitus﹞。若聽骨鏈中斷或內耳﹝internal_ear﹞受損,則聽力損失﹝hearing_loss﹞更嚴重。24~48小時後外耳道﹝external_auditory_canal﹞可有膿液,尤其是有水流入中耳﹝middle_ear﹞時,更易發生。

【治療﹝Treatment﹞】:

應給予口服抗生素﹝Antibiotics﹞預防感染﹝Infections﹞,並保持耳部乾燥。若中耳﹝middle_ear﹞有感染﹝Infections﹞,可滴含有抗生素﹝Antibiotics﹞的滴耳劑。通常鼓膜﹝Eardrum﹞可自行癒合。若2月內仍未癒合,可通過手術來修補鼓膜﹝Eardrum﹞(鼓室﹝tympanic_cavity﹞成形術)。

若持續性傳導性聽力損失﹝hearing_loss﹞存在,提示有聽骨鏈中斷,可通過手術修復。若受傷後有感音神經性聽力損失﹝sensorineural_hearing_loss﹞或眩暈﹝vertigo﹞持續數小時以上,提示內耳﹝internal_ear﹞有不同程度損傷。在這種情況下,應行外科手術以探查損傷的範圍並將其修復。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞:

【B】

鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞將引起:※※A、感音性耳聾;※※B、傳音性耳聾;※※C、神經性耳聾;※※D、骨傳導減弱。(《生理學》)

【B】

下列有關鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞之敘述,何項錯誤?※※A、感染時會造成鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞;※※B、多數的意外穿孔需手術修補之;※※C、穿孔後的瘢痕組織會形成永久性的穿孔;※※D、病人不可做耳灌洗。(95專普)

【D】

耳內跑進小昆蟲時的緊急處理中,下列何項措施是錯誤的?※※A、要求病人閉口大聲哼;※※B、將燈光照入耳朵;※※C、無鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞時,可由耳道滴入幾滴礦物油;※※D、直接用鑷子夾出此昆蟲。(95士檢)

【B】

照顧疑似有創傷之鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞病人,下列何種措施錯誤?※※A、用無菌棉球輕拭外耳﹝external_ear﹞;※※B、替病人執行耳灌洗;※※C、協助醫師檢視以確定診斷;※※D、注意分泌物是否為腦脊髓液。(93普考)

【D】

獲得性中耳﹝middle_ear﹞膽脂瘤的特徵性CT表現為:※※A、鼓室內軟組織占位元;※※B、病變無明顯增強;※※C、鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞;※※D、外耳﹝external_ear﹞道棘骨質破壞;※※E、鼓室腔擴大

【D】

下列何者是急性中耳炎﹝otitis_media﹞﹝otitis_media﹞的典型症狀:※※A、眩暈、嘔吐﹝vomition﹞;※※B、鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞、失聰;※※C、耳鳴﹝tinnitus﹞、耳道流出膿性分泌物;※※D、發燒、耳痛。(專技普考,97年)

【A】

鼓膜穿孔﹝tympanic_perforation﹞可以導致:※※A、傳音性耳聾﹝deafness﹞;※※B、感音性耳聾﹝deafness﹞;※※C、低頻性耳聾﹝deafness﹞;※※D、高頻性耳聾﹝deafness﹞;※※E、都不是。(中醫)

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