【疾病名稱﹝Disease﹞】:腎上腺皮質功能亢進﹝Cushing’s_disease﹞:

腎上腺﹝adrenal_glands﹞能產生一種或多種過多的激素。

腎上腺﹝adrenal_glands﹞自身的改變或垂體﹝hypophysis﹞的過度刺激可能是致病原因。

該症的臨床表現﹝clinical_manifestation﹞及治療取決於何種激素過度分泌,雄性類固醇,皮質類固醇﹝corticosteroid﹞或醛固酮﹝aldosterone﹞。

【疾病名稱﹝Disease﹞】:腎上腺皮質功能亢進-雄性類固醇過度分泌:

雄性類固醇(睪酮﹝Testosterone,T﹞及類似激素)過度分泌的特徵是:女性男性化,無論男性或是女性其性徵過度發育。

雄性激素輕度升高是比較常見的,僅引起毛髮增多(多毛症﹝hirsutism﹞)。真正的女性男性化疾病極少見,在婦女患病率大約為1~2/10萬。男性過度男性化的疾病,其發病率﹝incidence﹞幾乎不能推測。

【症狀﹝symptoms﹞】:

男性化特徵包括面部、軀體毛髮增多,禿髮﹝calvities﹞、痤瘡、聲音低沉、肌肉發達,女性患者子宮萎縮、陰蒂肥大,乳房縮小、停經。男子和婦女的性慾﹝sexual_desire﹞均可增強。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

結合體徵﹝Vital_signs﹞男性化不難診斷。實驗室檢查﹝Laboratory_Examination﹞可測定尿中雄性類固醇的水準。如果水準升高,進一步做地塞米松抑制試驗﹝dexamethasone_suppression_test﹞有助於判定發病原因是癌症或非癌性腫瘤(腺瘤)或是腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞增生。該試驗中,地塞米松﹝dexamethasone﹞口服給藥。腎上腺增生﹝adrenal_hyperplasia﹞者,地塞米松﹝dexamethasone﹞可抑制腎上腺﹝adrenal_glands﹞產生雄性類固醇,腎上腺瘤﹝adrenal_tumor﹞或腎上腺﹝adrenal_glands﹞癌患者,地塞米松﹝dexamethasone﹞能部分或完全不能降低雄性類固醇的分泌。可行腎上腺﹝adrenal_glands﹞的CT或MRI檢查。

【治療﹝Treatment﹞】:

分泌雄性類固醇的腎上腺腺瘤﹝adrenal_adenoma﹞或癌須手術切除腎上腺﹝adrenal_glands﹞。腎上腺增生﹝adrenal_hyperplasia﹞者,使用小劑量皮質類固醇﹝corticosteroid﹞如地塞米松﹝dexamethasone﹞常可減少雄性類固醇的產生,但如劑量過大,可出現庫欣綜合症﹝Cushing’s_syndrome﹞的表現。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

睪酮:

【C】

卵巢功能不全和閉經宜選用下列哪一藥物治療:※※A、氯地孕酮;※※B、甲睪酮;※※C、己烯雌酚;※※D、雙醋炔諾酮;※※E、黃體酮。(藥理)

【C】

絨毛膜上皮細胞癌選用:※※A、己烯雌酚;※※B、丙睪酮;※※C、甲氨蝶呤;※※D、馬利蘭;※※E、放射性碘

【E】

關於甲睪酮的敍述錯誤項是:※※A、為雄激素類藥,口服有效;※※B、可引起膽汁淤積性黃疸﹝icterus﹞;※※C、具有雄激素和同化作用;※※D、可用於晚期乳腺癌;※※E、無水、鈉瀦留作用。(藥理)

【D】

甲睪酮不能用於:※※A、功能性子宮出血;※※B、老年性骨質疏鬆;※※C、絕經前乳腺癌;※※D、前列腺癌;※※E、絕經後乳腺癌。(藥理)

【C】

急性白血病選用:※※A、己烯雌酚;※※B、丙睪酮;※※C、甲氨蝶呤;※※D、馬利蘭;※※E、放射性碘。(藥理)

【D】

甲睪酮可用於:※※A、先兆流產﹝threatened_abortion﹞;※※B、絕經期前乳腺癌;※※C、前列腺癌;※※D、再生障礙性貧血;※※E、腎上腺皮質功能減退。(藥理)

【D】

治療再障的藥物是:※※A、炔諾孕酮;※※B、雌二醇;※※C、炔雌醚;※※D、甲睪酮;※※E、苯丙酸諾龍。(藥理)

【E】

高度分化甲狀腺癌選用:※※A、己烯雌酚;※※B、丙睪酮;※※C、甲氨蝶呤;※※D、馬利蘭;※※E、放射性碘。(藥理)

【A】

主要抑制排卵的避孕藥是:※※A、雌激素與孕激素複方製劑;※※B、前列腺素;※※C、甲睪酮;※※D、大劑量炔諾酮;※※E、己烯雌酚。(藥理)

【B】

治療再生障礙性貧血宜選用:※※A、炔諾酮;※※B、丙酸睪酮;※※C、炔雌醇;※※D、氯米芬;※※E、孟苯醇醚。(藥理)

【B】

口服無效的藥物:※※A、甲睪酮;※※B、黃體酮;※※C、二者皆是;※※D、二者皆不是。(藥理)

【B】

老年性骨性疏鬆宜選用:※※A、黃體酮;※※B、苯丙酸諾龍;※※C、潑尼松;※※D、甲睪酮;※※E、雌二醇。(藥理)

【B】

用於嚴重燒傷:※※A、甲睪酮;※※B、苯丙酸諾龍;※※C、二者皆可;※※D、二者皆不可。(藥理)

 

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