型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　低血糖症﹝hypoglycemia﹞：

饑餓、嘔吐﹝Vomiting﹞、攝食障礙和發熱﹝Fever﹞等情況，可引起低血糖症﹝hypoglycemia﹞，兒童尤為多見。起病多在清晨或當饑餓及體力勞動後出現，自覺饑餓感、疲倦、面色蒼白、出汗、嗜睡﹝drowsy﹞、震顫﹝tremor﹞與心搏微弱等。

【現場急救】：

01、平臥。

02、口服糖開水。

03、去醫院作進一步檢查。

【Ｂ】

新生兒如發生低血糖現象，會影響其中樞神經系統的功能，預防新生兒低血糖症﹝hypoglycemia﹞發生，下列何措施為宜：※※Ａ、多刺激新生兒，以增進其神經反射功能；※※Ｂ、提早餵食及避免受寒；※※C、一出生時即給予注射維生素K；※※Ｄ、由頸靜脈採血以監測其血糖值變化。（專高，98年）

【D】

下列有關糖尿病之敘述，何者正確？※※Ａ、發燒、脫水、意識改變、低血壓、皮膚溼冷是低血糖症﹝hypoglycemia﹞狀；※※Ｂ、Kussmaul's呼吸是胰島素極度不足時，出現一種深且慢的呼吸型態；※※Ｃ、高血糖高滲透非酮性昏迷（HHNKC）在中老年的IDDM患者身上最常發生；※※Ｄ、慢性合併症包括：視網膜病變、腎病變、腦血管疾病、冠狀動脈疾病等。（03專高）

營養不良小兒突然發生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應首先考慮：※※Ａ、心力衰竭﹝Heart_failure﹞；※※Ｂ、低鈉血症；※※Ｃ、低血糖症﹝hypoglycemia﹞；※※Ｄ、低鈣血症；※※Ｅ、呼吸衰竭。解析：營養不良小兒因體內能量缺乏，清晨容易出現低血糖，表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克﹝shock﹞表現及呼吸暫停，出現此種情況，需立即靜脈注射葡萄糖溶液進行搶救。

【Ｅ】

日齡10天新生兒，近4_天拒奶，低熱，哭聲弱，今抽風2次，查體反應差，皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音純，肝肋下3cm_，前囟飽滿_，臍部少許分泌物，WBC1.8×103／mm3，S_80%，L_20%，血鈣9mg%，可能為：※※Ａ、新生兒顱內出血；※※Ｂ、新生兒低血糖症﹝hypoglycemia﹞；※※Ｃ、新生兒低血鈣症；※※Ｄ、新生兒臍炎；※※Ｅ、新生兒敗血症，化膿性腦膜炎。（兒科學）

【Ｅ】

胰島素與磺醯脲類的共同不良反應是：※※Ａ、過敏反應；※※Ｂ、粒細胞缺乏；※※Ｃ、胃腸反應；※※Ｄ、黃疸；※※Ｅ、低血糖症﹝hypoglycemia﹞。（藥理）

【Ｃ】

有關低血糖的發生與護理指導，下列敘述何者正確：※※Ａ、在患者受到感染、外傷及接受手術時，可能因使用胰島素﹝insulin﹞不足而引起低血糖；※※Ｂ、教導患者低血糖症﹝hypoglycemia﹞狀包括冒汗、頭昏、心跳減慢、呼吸有酮味等；※※Ｃ、教導患者隨時攜帶方糖或果糖，若感覺有低血糖症﹝hypoglycemia﹞狀可立即取用；※※Ｄ、教導家屬當患者意識不清時，強行灌入20c.c.的果汁。