齒為骨之餘,骨為腎所主,齦為手足陽明經分佈之處,故望齒與齦主要可以診察腎、胃的病變,以及津液的盈虧。
望齒與齦──望齒
(1)望齒:牙齒不潤澤,是津液未傷。牙齒乾燥,是胃津受傷;齒燥如石,是胃腸熱極,津液大傷;齒燥如枯骨腎精枯竭,不能上榮於齒的表現,牙齒鬆動稀疏,齒根外露,多屬腎虛或虛火上炎。病中咬牙齒是肝風內動之征。睡中齡齒,多為胃熱或蟲積。牙齒有洞腐臭,多為齲齒,欲稱「蟲牙」。
異常表現 |
主病主證 |
牙齒乾燥, |
是胃津受傷; |
齒燥如石, |
是胃腸熱極,津液大傷; |
齒燥如枯骨腎精枯竭, |
不能上榮於齒的表現,牙齒鬆動稀疏,齒根外露,多屬腎虛或虛火上炎。 |
病中咬牙齒 |
是肝風內動之征。 |
睡中磨牙, |
多為胃熱或蟲積。 |
牙齒有洞腐臭, |
多為齲齒,欲稱「蟲牙」。 |
望齒與齦──望齦
(2)察齦:齦紅而潤澤是為正常。如齦色淡白,是血虛不榮;紅腫或兼出血多屬胃火上炎。齦微紅,微腫而不痛,或兼齒縫出血者,多屬腎陰不足,虛火上炎;齦色淡白而不腫痛,齒縫出血者,為脾虛不能攝血。牙齦腐爛,流腐臭血水者,是牙疳病。
齦的異常表現 |
主病主證 |
齒齦淡白 |
多屬血虛或失血 |
齦色淡白而不腫痛, |
齒縫出血者,為脾虛不能攝血。 |
齒齦紅腫 |
多為胃火亢盛,循經上炎 |
齒縫出血,稱為「齒衄」 |
兼見齒齦紅腫疼痛者,為胃火上炎,灼傷齦絡 |
兼見齒齦不紅不痛微腫者,為脾不統血,或腎陰虛虛火上炎 |
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齒齦色淡,齦肉萎縮 |
多屬腎虛或胃陰不足 |
齒齦潰爛,流腐臭血水稱為「牙疳」 |
多因外感疫癘之邪,餘毒未清,積毒上攻所致 |
注_牙疳:指牙齦紅腫,潰爛疼痛的疾患。 |
(張辰奕整理)
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