12_望五官~望齒與齦.gif 

 

  齒為骨之餘,骨為腎所主,齦為手足陽明經分佈之處,故望齒與齦主要可以診察腎、胃的病變,以及津液的盈虧。

 

望齒與齦──望齒


 

 

1)望齒:牙齒不潤澤,是津液未傷。牙齒乾燥,是胃津受傷;齒燥如石,是胃腸熱極,津液大傷;齒燥如枯骨腎精枯竭,不能上榮於齒的表現,牙齒鬆動稀疏,齒根外露,多屬腎虛或虛火上炎。病中咬牙齒是肝風內動之征。睡中齡齒,多為胃熱或蟲積。牙齒有洞腐臭,多為齲齒,欲稱「蟲牙」。

異常表現

主病主證

牙齒乾燥,

是胃津受傷;

齒燥如石,

是胃腸熱極,津液大傷;

齒燥如枯骨腎精枯竭,

不能上榮於齒的表現,牙齒鬆動稀疏,齒根外露,多屬腎虛或虛火上炎。

病中咬牙齒

是肝風內動之征。

睡中磨牙,

多為胃熱或蟲積。

牙齒有洞腐臭,

多為齲齒,欲稱「蟲牙」。

 

 

望齒與齦──望齦

2)察齦:齦紅而潤澤是為正常。如齦色淡白,是血虛不榮;紅腫或兼出血多屬胃火上炎。齦微紅,微腫而不痛,或兼齒縫出血者,多屬腎陰不足,虛火上炎;齦色淡白而不腫痛,齒縫出血者,為脾虛不能攝血。牙齦腐爛,流腐臭血水者,是牙疳病。


 

齦的異常表現

主病主證

齒齦淡白

多屬血虛或失血

齦色淡白而不腫痛,

齒縫出血者,為脾虛不能攝血。

齒齦紅腫

多為胃火亢盛,循經上炎

齒縫出血,稱為「齒衄」

兼見齒齦紅腫疼痛者,為胃火上炎,灼傷齦絡

兼見齒齦不紅不痛微腫者,為脾不統血,或腎陰虛虛火上炎

齒齦色淡,齦肉萎縮

多屬腎虛或胃陰不足

齒齦潰爛,流腐臭血水稱為「牙疳」

多因外感疫癘之邪,餘毒未清,積毒上攻所致

_牙疳:指牙齦紅腫,潰爛疼痛的疾患。

 

 

(張辰奕整理)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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