踝關節結核﹝tuberculosis_of_ankle﹞:

一、病理:

骨型較多見,可擴散至滑膜,也可先發生在滑膜,再擴散為全關節結核。局部軟組織較少,常穿破合併感染,形成竇道。

二、臨床表現及診斷:

除全身症狀外,局部早期有疼痛及跛行。踝部活動受限,小腿肌肉萎縮,局部有腫脹和壓痛。晚期多有馬蹄足(蹠屈)畸形及竇道形成。

X光可見鄰近骨質萎縮和破壞,關節間隙狹窄,邊緣不整齊。必要時可作活體組織檢查,以確定診斷。

三、治療:

早期輕度病變可用短腿石膏固定和抗結核藥物治療﹝Drug_Treatment﹞。滑膜型結核,可做滑膜切除術。骨型結核宜及早去除病灶,局部植骨,全關節結核應在徹底清除病灶後,融合踝關節﹝ankle_joint﹞於功能位。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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