型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

角膜先天異常

一、大角膜（Macrocornea）：

　先天性大角膜是指角膜直徑超過12毫米以上，但眼壓不高，角膜透明，彎曲度正常，角膜緣變寬，虹膜後移，前房較深，瞳孔略大，晶體無混濁。常伴有屈光不正，亦可有正常視力。病情為非進行性。常為雙眼，男性多見。系家族遺傳性疾病。因常與大眼球（Megalop-hthalmos）相伴隨，故應與先天性青光眼的「牛眼」或「水眼」狀態相鑒別。

二、小角膜（Microcornea）：

　先天性小角膜是指角膜直徑在10毫米以下，角膜彎曲度增大，前房淺。常伴有高度屈光不正或弱視，亦有保持正常視力者。小角膜常是眼球的組成部分，眼球發育一般是完全的，但亦可伴有虹膜、脈絡膜缺損，眼球震顫和繼發性青光眼。

三、圓錐角膜（Keratoconus）：

　是一種先天性的發育異常，為常染色體隱性遺傳疾病。發病始於青春期，首先表現為近視性散光；角膜中央區逐漸變薄、膨隆，呈圓錐狀突出，發展緩慢，常雙眼受累，一眼可先發病。晚期後彈力層可隨時破裂，房水進入角膜基質，因而可突然發生急性角膜水腫、混濁。由於癒合後會遺留線紋狀瘢痕，使視力更趨下降。早期戴接觸鏡矯正視力，當視力不能矯正或中央區角膜混濁、圓錐進行性發展時，行角膜移植術。

四、角膜皮樣囊腫（Corneal_dermoid）：

　角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤，可累及來源於中胚葉或外胚葉的組織，通常出現於角、鞏膜緣處，特別常見於顳下側。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑，呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響。可行手術切除，同時進行板層角膜移植術。