成人垂體前葉功能減退症﹝anterior_hypopituitarism﹞

垂體前葉能分泌多種激素,主要有促腎上腺皮質激素﹝Cortisone﹞、促甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞、促性腺激素、生長激素﹝growth_hormone,GH﹞和泌乳素﹝actotropin﹞等;這些激素的一種和數種分泌不足即為垂體前葉功能減退﹝anterior_hypopituitarism﹞症。以往產後大出血或產褥熱﹝puerperal_fever﹞引起垂體前葉組織缺血壞死者甚多,特稱席漢綜合症,近來因醫療條件的改善已較為少見。其他病因﹝pathogeny﹞尚有垂體下丘腦﹝hypothalamus﹞附近腫瘤、手術、外傷、放療、感染及浸潤性疾病(結節病﹝sarcoidosis﹞、血色病、白血病﹝Leukemia﹞等)。

 

臨床表現視受累範圍及程度而異。症狀可歸納為四方面:

 

 


 

性腺機能減退(乳房﹝breast﹞萎縮、無乳﹝agalactia﹞、閉經﹝Amenorrhea﹞、毛髮脫落﹝Loss_of_hair﹞、陽萎﹝impotence﹞、生殖器萎縮、性功能減退);

甲狀腺機能減退(畏寒﹝coldness﹞、皮膚粗糙﹝Roughness_of_skin﹞、粘液性水腫、心率緩慢等);

腎上腺皮質機能減退(軟弱、厭食、嘔吐﹝spew﹞、噁心﹝Nausea﹞、低血壓﹝Blood_pressure,BP﹞等);腫瘤壓迫症群。結合有關激素測定可予以確診。

 

該症的治療﹝Treatment﹞原則是:缺什麼補什麼,缺多少補多少,終生替補,有應激情況(如外傷、手術和感染等)劑量酌增。病人對應用劑量需細心體會,過量可引起副作用,過少則不足以完全改善症狀。應用劑量可參照血清有關激素測定值。另外要預防急性垂體危象的發生:不可自行停減藥物劑量,積極預防和治療外傷、感染等。若有明顯虛弱、低血糖﹝Hypoglycemia﹞、發熱﹝Fever﹞、精神失常、噁心﹝Nausea﹞嘔吐﹝spew﹞、低血壓﹝Blood_pressure,BP﹞和神智模糊都應想到有急性垂體危象可能,即時去醫院進一步診治。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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