型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　第一掌骨基部骨折：

指第一掌骨基部1公分處的骨折，多為橫行或粉碎骨折。

骨折近端受拇長展肌的牽拉，向橈側背側移位，骨折遠段受拇長屈肌及拇內收肌的牽拉，向掌側尺側移位，骨折部呈向背側橈側成角畸形。

傷後局部腫脹、壓痛，拇指對掌外展動作受限。掌指關節及指關節仍可活動。

治療：新鮮骨折復位較易，一手牽引並外展拇指，另一手拇指加壓骨折處，調整成角畸形。

　復位後前臂石膏固定拇指于外展位4～6周，石膏應包括近節指節。不穩定的骨折可行牽引固定。

　輕度成角的陳舊性骨折，對拇指功能影響不大者，可不處理。如成角大，虎口過小，可做第一掌骨基部楔形截骨術。

　第一掌骨基部骨折

　第一掌骨基底部骨折的牽引固定法

　Bennett氏骨折

　第一掌骨基部骨折、脫位的整復

【Ｂ】

位于第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處赤白肉際的腧穴是：※※Ａ、後溪；※※Ｂ、腕骨；※※Ｃ、養老；※※Ｄ、陽池；※※Ｅ、支正。﹝中醫﹞

【Ｄ】

Bennett骨折是指：※※Ａ、腕舟山骨骨折；※※Ｂ、月骨骨折並脫位；※※Ｃ、第一掌骨頭骨折並脫位；※※Ｄ、第一掌骨基底部骨折並脫位；※※Ｅ、第一及第二掌骨基底部同時骨折。﹝外科學﹞

【Ｄ】

患者，男，36歲，摔倒後右手支撐地面，腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩部有明顯壓痛。最可能診斷是：※※Ａ、第一掌骨基底骨折；※※Ｂ、月骨脫位；※※Ｃ、第二掌骨基底部骨折；※※Ｄ、舟骨骨折；※※Ｅ、豆狀骨骨折。﹝外科學﹞

【Ｃ】

由肱骨﹝humerus﹞內上髁的總屈肌腱，前臂﹝forearm﹞的深筋膜起始，至第二和第三掌骨基部的掌面的肌肉，是由何種神經所控制：※※Ａ、尺神經﹝ulnar_nerve﹞；※※Ｂ、橈神經﹝Radial_nerve﹞；※※Ｃ、正中神經﹝median_nerve﹞；※※Ｄ、腋神經。﹝神經﹞

【Ｅ】

58.第一掌骨基底部骨折整複後，應將拇指固定於：※※Ａ、背伸位；※※Ｂ、掌屈位；※※Ｃ、內收﹝Adduction﹞位；※※Ｄ、中立位；※※Ｅ、外展﹝Abduction﹞位。﹝骨傷科﹞