子癇﹝Eclampsia﹞:

為孕、產婦所特有的疾病,多發生在妊娠24周後及產後24小時內,大多因妊娠高血壓綜合症﹝Pregnancy-induced_hypertension﹞未能及時治療及隨訪發展產生。子癇﹝Eclampsia﹞:是可以預防的,子癇﹝Eclampsia﹞發生前一般均有前驅症狀﹝symptoms﹞,如血壓突然升高、劇烈頭痛﹝Headache﹞、眩暈﹝giddiness﹞、視力模糊、閃光感或上腹部悶痛、噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞等,這些症狀﹝symptoms﹞已預示抽搐﹝spasm﹞即將發生,子癇﹝Eclampsia﹞可嚴重威脅母子生命。隨著我國對婦嬰保健的日益重視,孕期保健的不斷加強,孕12周建卡及孕期衛教的開展,子癇﹝Eclampsia﹞發病率﹝incidence﹞已明顯下降。

【現場急救】:

01、若發現孕婦抽搐﹝spasm﹞,首先應保持現場安靜,儘量避免強光、聲響刺激病人,並使其採取半臥位,有專人在旁觀察病情,防止摔傷。

02、測血壓、脈搏、呼吸及注意胎心變化,未去醫院前應15分鐘測量一次,抽搐﹝spasm﹞後亦測量一次並記錄。

03、防止舌頭被咬傷,應即用壓舌板外包紗布放在上下牙之間,有假牙應取出,操作宜輕柔,以避免誘發抽搐﹝spasm﹞。

04、抽搐﹝spasm﹞後若有條件應給予吸氧。

05、可注射杜冷丁或氯丙嗪、硫酸鎂鎮靜解痙,使抽搐﹝spasm﹞控制後立即送醫院處理。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

子癇﹝Eclampsia﹞

【E】

某孕婦,宮內孕31周出現浮腫,34周出現頭痛,查BP201、3/15.3kPa﹝160/115mmHg﹞浮腫﹝+﹞,尿蛋白定量5.5g/24h,該孕婦孕前血壓為125/90mmHg,診斷為:※※A、原發性高血壓合併症;※※B、妊娠合併慢性腎炎;※※C、輕度妊高症;※※D、中度妊高症;※※E、先兆子癇﹝Eclampsia﹞。(護理師,《婦產科護理學》)

【B】

控制子癇﹝Eclampsia﹞的首選藥物是:※※A、冬眠1號;※※B、硫酸鎂;※※C、肼屈嗪;※※D、20%甘露醇;※※E、氫氯噻嗪。(護理師,《婦產科護理學》)

【A】

林太太,妊娠36週,血壓160/110mmHg,下列那些狀況可能發展成嚴重型子癇﹝Eclampsia﹞前症之危險徵候及症狀?﹝1﹞嚴重頭痛﹝Headache﹞﹝2﹞視力模糊﹝3﹞4小時尿量為400ml_﹝4﹞血小板檢查結果為200,000/mm3:※※A、﹝1﹞﹝2﹞;※※B、﹝2﹞﹝3﹞;※※C、﹝3﹞﹝4﹞;※※D、﹝1﹞﹝4﹞。(產兒科護理學)

【C】

某患者,初產婦,胎兒娩出後不久,突然出現煩躁不安、:※※A、產後血循環衰竭;※※B、腦血管意外;※※C、羊水栓塞;※※D、先兆子癇﹝Eclampsia﹞;※※E、癲癇﹝Epilepsy﹞。(護士資格考,12年)

【C】

某患者,初產婦,胎兒娩出後不久,突然出現煩躁不安、:※※A、產後血循環衰竭;※※B、腦血管意外;※※C、羊水栓塞;※※D、先兆子癇﹝Eclampsia﹞;※※E、癲癇﹝Epilepsy﹞。(護士資格考,12年)

【D】

某初產婦,孕36周,子癇﹝Eclampsia﹞前期,患者突發腹痛,4h後胎心消失,宮底明顯升高,子宮強硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不能完全放鬆,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開大2Cm,頭先露,你認為最恰當的處理是:※※A、人工破膜後藥物引產;※※B、宮口開全後引穿顱術;※※C、注射呱替啶調整宮縮;※※D、急症剖宮產術;※※E、滴注縮宮素。(護士資格考,12年)

【E】

治療子癇﹝Eclampsia﹞的首選藥物是:※※A、地西泮;※※B、硫噴妥鈉;※※C、水合氯醛;※※D、嗎啡;※※E、硫酸鎂。(藥理)

【D】

卡馬西平:※※A、可用於子癇﹝Eclampsia﹞引起的驚厥;※※B、可用于小兒高熱﹝hyperpyrexia﹞所致驚厥;※※C、對其他藥物不能控制的頑固性癲癇﹝Epilepsy﹞有時可能奏效;※※D、用於癲癇﹝Epilepsy﹞大發作;※※E、用於癲癇﹝Epilepsy﹞小發作。(藥理)

【A】

《金匱》妊娠嘔吐謂之:※※A、惡阻;※※B、胞阻;※※C、子癇﹝Eclampsia﹞;※※D、子淋;※※E、子腫。(金匱)

 

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