型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　牙的發生：

牙的釉質來源於外胚層﹝ectoderm﹞，其他部分成自中胚層。

　人胚第6周時，口凹﹝stomodeum﹞邊緣的外胚層﹝ectoderm﹞組織增生，沿上、下頜形成「U」形的齒葉﹝dental_lamina﹞。

　齒葉﹝dental_lamina﹞向深部中胚層內生長，在上、下頜內先後各形成10個圓形突起，稱牙蕾﹝tooth_bud﹞。

　牙蕾﹝tooth_bud﹞發育增大，底部內陷為帽狀的琺瑯層﹝enamel_organ﹞，為乳牙﹝deciduous_teeth﹞的原基。

01、釉質的形成：

琺瑯層﹝enamel_organ﹞分化為三部分：

　①外層為單層立方或扁平細胞組成的外釉上皮；

　②內層為單層柱狀細胞組成的內釉上皮，該柱狀細胞稱為成釉質細胞﹝ameblast﹞；

　③內、外釉上皮之間為有突起的星狀細胞組成的釉網﹝enamel_reticulum﹞。

　成釉質細胞﹝ameblast﹞具有造釉質作用，細胞不斷分泌基質，基質鈣化後形成釉柱。

　釉質的形成是從牙冠尖部開始，逐漸向牙頸部擴展。

　隨著釉質增厚，成釉質細胞﹝ameblast﹞漸向淺部遷移，最後與外釉上皮相貼，共同組成牙小皮﹝dental_cuticle﹞，覆於牙釉質表面，釉網﹝enamel_reticulum﹞則退化消失。

　嬰兒出牙時，牙小皮﹝dental_cuticle﹞隨之消失。

02、牙本質的形成：

帽狀琺瑯層﹝enamel_organ﹞凹陷內的間充質﹝mesenchyme﹞稱齒乳突﹝dental_papilla﹞。

　靠近內釉上皮的間充質細胞﹝mesenchyme_cell﹞分化為一層柱狀的成牙質細胞。

　該細胞在其與內釉上皮相鄰面有突起，並在此不斷分泌基質，基質鈣後即為牙本質。

　隨著牙本質的增厚，成牙質細胞胞體漸向深部遷移。

　其突起則增長，存留於牙本質小管內，稱為牙本質纖維。

　齒乳突﹝dental_papilla﹞的其餘部分分化為牙髓。

03、牙骨質的形成：

琺瑯層﹝enamel_organ﹞和齒乳突﹝dental_papilla﹞周圍的間充質﹝mesenchyme﹞先形成結締組織﹝connective_tissue﹞的齒囊﹝Dental_sac﹞，然後分化為牙骨質和牙周膜。

在乳牙﹝deciduous_teeth﹞原基發生的同時，齒葉﹝dental_lamina﹞還形成恒牙﹝permanent_teeth﹞原基，其體積小，分化發育晚。

　恒牙﹝permanent_teeth﹞的形成過程與乳牙﹝deciduous_teeth﹞相同。