型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　急性腎小球腎炎﹝acute_glomerulonephritis﹞：

急性腎小球腎炎﹝acute_glomerulonephritis﹞（簡稱急性腎炎﹝Nephritis﹞）是內、兒科常見病。絕大多數發生在感染後，尤其是溶血性鏈球菌感染。通常扁桃腺炎﹝Tonsillitis﹞或皮膚化膿性感染是急性腎炎﹝Nephritis﹞的病因﹝pathogeny﹞。此病可發生於任何年齡，但以學齡兒童為多見，青年次之，中年及老年較少見。

急性腎炎﹝Nephritis﹞的主要表現為四大症狀﹝Symptom﹞：血尿﹝Hematuria﹞、少尿、水腫及高血壓﹝HTN﹞。病人在上呼吸道感染﹝URI﹞或皮膚感染後1～2周出現茶色尿或洗肉水尿，70％病人尿量減少，每天尿量約400～500毫升左右，隨後出現面部及下肢浮腫。個別病人可無尿，出現胸水、腹水﹝Minimal_ascites﹞及高血壓﹝HTN﹞。由於血壓﹝BP﹞高，病人可出現頭痛﹝Headache﹞、頭昏和失眠（Insomnia）等症狀﹝Symptom﹞。嚴重者可噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝spew﹞甚至抽搐﹝spasm﹞。急性腎炎﹝Nephritis﹞病人預後﹝Prognosis﹞良好，絕大部分病人經治療﹝Treatment﹞1～4周後能恢復正常。部分病人待浮腫消退和血壓﹝Blood_pressure,BP﹞正常後，尿中紅細胞﹝RBC﹞仍可持續至半年，甚至於更長。少數病人可出現嚴重併發症﹝Complication﹞，如急性心力衰竭﹝CF﹞、高血壓﹝HTN﹞腦病及急性腎功能衰竭﹝acute_renal_failure,ARF﹞。因此一旦出現上述症狀﹝Symptom﹞要即時就醫。

為了使病情早日好轉，減少併發症﹝Complication﹞，注意適當休息及飲食調整是很重要的。在急性期應臥床休息，待肉眼血尿﹝Macroscopic_hematuri﹞消失、水腫消退和血壓﹝Blood_pressure,BP﹞恢復正常後方可逐步增加活動。應給予易消化，富含維生素的食物，尤其是限制鹽的攝取，以減少水腫。

對高度水腫病人更應控制飲水量，一般以前一天排尿量加上500毫升為一天的進液量。尿少時由於毒素不能排出而滯留在體內，因此不宜過多攝取肉類和魚類食物，等病情好轉後可逐漸增加。

由於腎炎﹝Nephritis﹞與感染有相當密切關係，故應增強機體抵抗力，注意清潔衛生，避免或減少上呼吸道及皮膚感染，一旦有感染者應即時治療。對於慢性感染病灶如扁桃腺炎﹝Tonsillitis﹞、齲齒﹝Dental_Caries﹞及中耳炎﹝Otitis_media﹞等應儘早根治，這是預防﹝Prophylaxis﹞急性腎炎﹝Nephritis﹞的關鍵。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】