型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　肛門直腸瘺：

肛門﹝Anus﹞直腸瘺（肛瘺﹝Anal_fistula﹞）是從肛門﹝Anus﹞或直腸﹝Rectum﹞向肛周皮膚，偶爾向另外的器官，如陰道﹝Vagina﹞形成的一個異常瘺管。

大多數肛門﹝Anus﹞直腸瘺起源於肛門﹝Anus﹞或直腸﹝Rectum﹞壁上一個較深的腺體，有些則是因為肛門﹝Anus﹞直腸﹝Rectum﹞膿腫引流後所致。但肛瘺﹝Anal_fistula﹞的真正原因常常難以確定。患有克羅恩病﹝Crohn_disease﹞或結核病的患者中，肛瘺更常見。

肛瘺﹝Anal_fistula﹞也發生於那些患有憩室、癌腫或肛門﹝Anus﹞直腸﹝Rectum﹞損傷的病人。

在嬰兒發生的肛瘺﹝Anal_fistula﹞通常是出生缺陷所致，男嬰多於女嬰。

連通直腸﹝Rectum﹞和陰道﹝Vagina﹞的瘺管可由X線治療、癌腫、克羅恩病﹝Crohn_disease﹞或婦女生小孩時損傷所引起。

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

肛瘺﹝Anal_fistula﹞可引起疼痛或排泌膿液。

檢查時可發現一個或多個瘺管的開口，或在皮膚粘膜表層下面觸到瘺管。

插入一根探針檢查可確定瘺管的深度和方向。通過肛門鏡﹝Anoscope﹞，用探針檢查可瞭解瘺管內口的位置。用乙狀結腸鏡﹝Sidmoidoscopy﹞檢查可確定此瘺管是否由癌腫、克羅恩病﹝Crohn_disease﹞或其他疾病所致。

【治療﹝Treatment﹞】

唯一的治療﹝Treatment﹞方法是外科手術﹝Surgery﹞（瘺管﹝Fistula﹞切開術），將肛門﹝Anus﹞括約肌部分切開。如果肛門﹝Anus﹞括約肌切開過多，則病人可能發生控制排便困難。如果病人患有糖尿病、活動性潰瘍性結腸炎或克羅恩病﹝Crohn_disease﹞，可延緩傷口的癒合，因此，通常不能做這種手術。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】