直腸炎﹝Enterocolitis﹞

直腸炎﹝Enterocolitis﹞是直腸﹝Rectum﹞內表面(直腸粘膜)的炎症。

 

潰瘍性直腸炎﹝Enterocolitis﹞是直腸炎﹝Enterocolitis﹞的一種類型。潰瘍﹝Ulcer﹞發生在直腸粘膜炎症的基礎上,可累及下段直腸﹝Rectum﹞的25~100mm範圍。一些病例治療﹝Treatment﹞效果好;另一些療效較差而持續存在或反復發作,需要長期治療;有一些病例最終演變為潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_colitis,UC﹞。

 

由於幾種原因存在,直腸炎﹝Enterocolitis﹞越來越常見。克羅恩病﹝Crohn_disease﹞和潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_colitis,UC﹞可引起直腸炎﹝Enterocolitis﹞。

 

性傳播疾病(如淋病﹝Gonorrhea﹞、梅毒﹝Syphilis﹞、衣原體感染﹝Chlamydia_infection﹞、單純性皰疹或巨細胞病毒﹝Cytomegalovirus,CMV﹞感染),尤其是男性同性戀者也可引起直腸炎﹝Enterocolitis﹞。有免疫系統損害者,特別是單純性皰疹病毒或巨細胞病毒感染引起者,也有直腸炎高度危險。直腸炎可由特殊細菌如沙門菌引起,或因抗生素使用破壞了腸道正常菌群使其他細菌在腸道繁殖所致。在直腸或其附近進行放射治療﹝R/T﹞也是直腸炎的原因。

 

 


 

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

直腸炎﹝Enterocolitis﹞的典型表現是無痛性出血或直腸排泌粘液。若直腸炎由淋病﹝Gonorrhea﹞、單純性皰疹或巨細胞病毒﹝Cytomegalovirus,CMV﹞所致,則肛門﹝Anus﹞和直腸﹝Rectum﹞可有劇烈疼痛。

 

通過直腸鏡﹝Proctoscopy﹞或乙狀結腸鏡﹝Sidmoidoscopy﹞檢查直腸,鉗取直腸內壁組織標本作活檢可作出診斷﹝Diagnosis﹞。實驗室檢查能確定引起直腸炎﹝Enterocolitis﹞的細菌、真菌或病毒。通過結腸鏡或鋇劑﹝Barium_enema﹞造影X線檢查還可檢查腸道的其餘部分。

 

【治療﹝Treatment﹞】

對特異性致病菌感染者,最好的治療方法是應用抗生素。若直腸炎﹝Enterocolitis﹞是因用抗生素而破壞正常腸道菌群所致,則選用滅滴靈﹝Flagyl﹞或萬古黴素﹝Vancomycin,INN﹞,可消滅這些有害的致病菌。

 

對放射治療﹝R/T﹞或病因﹝pathogeny﹞不明者,可採用皮質激素,如氫化可的松和另一種抗炎藥5-氨基水楊酸治療﹝Treatment﹞,兩者均可作為灌腸或栓劑用藥。另一種皮質類固醇可的松還可以製成泡沫劑隨導管插入直腸﹝Rectum﹞內使用。同時可口服水楊酸偶氮磺胺吡啶或類似藥物。如果上述治療方法未能減輕炎症,則需口服皮質類固醇治療。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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