型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　膽囊觸診﹝gall-bladder_palpation﹞：

用單手滑行觸診﹝slipping_palpation﹞，要領同肝臟觸診﹝Lliver_palpation﹞。正常膽囊﹝gall-bladder,GB﹞不能觸到。

膽囊腫大時，在右肋弓與腹直外緣交界處可觸到一梨形或卵圓形，張力較高的隨呼吸上下移動的腫塊，質地視病變性質而定。

如膽囊腫大，有囊性感且壓痛﹝tenderness﹞明顯者，見於急性膽囊炎﹝acute_cholecystitis﹞；膽囊腫大有囊性感而無壓痛﹝tenderness﹞者，見於壺腹﹝ampulla﹞周圍癌；如膽囊腫大，有實體感者，見於膽囊結石﹝intrahepatic_stone﹞或膽囊癌﹝gall-bladder_cancer﹞。

膽囊﹝gall-bladder,GB﹞觸痛檢查方法：醫生將左手掌平放在病人的右肋，拇指放在膽囊﹝gall-bladder,GB﹞點用中等壓力按壓腹壁，然後囑病人緩慢深呼吸，如果深吸氣時病人因疼痛﹝pain﹞而突然屏氣，則稱膽囊﹝gall-bladder,GB﹞觸痛症（Murphy症）陽性。

急性膽囊炎﹝acute_cholecystitis﹞，由於發炎的膽囊﹝gall-bladder,GB﹞隨深吸氣時膈肌下降，但囊下移，碰到正在加壓的手指引起疼痛﹝pain﹞所致。