超聲診斷臨床應用:

一、適應症及檢查專案:

超音圖像是人體臟器及組織結構的聲學圖像,這種圖像與解剖結構及病理改變有密切關係,而且有一定規律性。但是目前的超音圖像尚不能反映組織學及細胞病理學特徵。因此,在診斷工作中,必須將超音圖像與解剖、病理及臨床知識相結合,進行分析判斷,才能作出正確結論。

(一)適應症﹝indication﹞:

超音可以檢查軟組織及其臟器的疾病,包括肝、膽囊﹝GB﹞、脾、胃、腸、腎、腎上腺、膀胱、前列腺﹝prostate_gland﹞、子宮、卵巢、產科方面,腹腔及腹膜後臟器、盆腔、心臟、血管、顱腦、眼、上頜竇﹝maxillary_sinus﹞、頜面部包塊﹝masses﹞,甲狀腺﹝thyroid﹞、乳腺、胸腔及肺部、橫隔﹝mediastinum﹞、肌肉、脂肪、軟骨、椎間盤等臟器的部分疾病。

(二)檢查的專案:

01、測距:即測定被檢查臟器或病變的深度、大小,各徑線或面積、容積等,如肝內門靜脈、肝靜脈徑,心壁厚度及心腔大小、二尖瓣口面積等。

02、臟器或病變的形態及邊緣輪廓﹝contour﹞,正常臟器有一定外形,都有明確的邊界回聲,輪廓﹝contour﹞整齊。若有占位性病變常使外形失常、局部腫大、膨出變形。腫塊若有光滑而較強的邊界回聲,常提示有包膜存在。

03、臟器或病變的位置及與周圍臟器的關係:測定臟器的位置有無下垂或移位。病變在臟器內的具體位置。病變與周圍臟器的關係及有否壓迫或侵入周圍血管等。

04、病變的性質:根據超音圖顯示臟器或病變內部回聲特點,包括有無回聲、光點強弱粗細及分佈是否均勻等可以鑒別囊性(壁的厚薄、內部有無分隔及乳頭﹝nipple﹞狀突起、囊內液體的稀稠等),實質性(密度均勻與否)或氣體。

05、活動規律:如肝、腎隨呼吸運動、腹壁包塊﹝masses﹞(深部)則不隨呼吸活動。心內結構的活動規律等。

06、血流資訊、超音多普勒﹝Doppler﹞可以測定心臟及血管內各部位的血流速度、方向性質(層流或湍流)測出心內瓣口狹窄或返流,心內分流並計測心臟每搏量、心內壓力及心功能等,並可檢測血管瘤﹝hemangioma﹞、血管狹窄、閉塞、外傷斷裂、移植血管的通暢情況、臟器內血管分佈,血流供應,腫瘤新生血管等。

(三)優點及限制

超音波診斷﹝ultrasound_diagnosis﹞在體外檢查,觀察體內臟器的結構及其活動規律,為一無痛、無損、非侵入性檢查方法。操作簡便、安全。其限制在於超音頻率高,不能穿透﹝transmission﹞空氣與骨骼(除顱骨外),因此,含氣多的臟器或被含氣臟器(肺、胃腸脹氣﹝flatulence﹞)所遮蓋的部位,骨骼及骨骼深部的臟器或病變,超音直接檢查無法顯示。需改變超音入射部位或驅散氣體(如飲水、灌腸)後方能顯示。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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