先天性心臟病﹝CHD﹞的超音心動圖表現:

01、房間隔缺損﹝atrial_septal_defect,ASD﹞:

A劍下四腔切右,房間中部回聲失落並顯示采色血流自左房經缺損口進入右房

流向三尖瓣口。

B脈衝多普勒頻譜示正向湍流頻譜自收縮期持續至舒張末期。

C聲學造影右房內充滿造影劑﹝contrast_media﹞,房缺口右側有一片無造影劑區稱負造影,表示左向右分流。

二維超聲心動圖﹝two-dimensional_echocardiogram﹞:

 (1)劍下四腔切面顯示房間隔中、上部回聲失落(繼發孔型),

 (2)右房、右室及肺動脈﹝pulmonary_artery﹞徑增大,

 (3)室間隔異常運動。

多普勒超音心動圖﹝Doppler_echocardiography﹞:彩色多普勒顯示紅色血流自左房經缺損口進入右房直向三尖瓣口。于缺損處房間隔右房面取樣可檢出收縮中、晚期及舒張期正向湍流頻譜。

外周靜脈超音造影:右房、右室顯影、右房中上部有負性造影(無造影劑﹝contrast_media﹞)區。或左房顯影,為房水準右向左分流。

02、室間隔缺損﹝ventricular_septal_defect,VSD﹞:

二維超聲心動圖﹝two-dimensional_echocardiogram﹞:

 (1)於心底部短軸切面及相應的部位顯示室間隔回聲失落。

 (2)左室內徑大,右室流出道及肺動脈﹝pulmonary_artery﹞內徑增大,或伴右室徑大。

 (3)伴肺動脈高壓﹝pulmonary_hypertension,PH﹞時,肺動脈﹝pulmonary_artery﹞開放時間或V形,表示肺動脈高壓﹝pulmonary_hypertension,PH﹞。

多普勒超音心動圖﹝Doppler_echocardiography﹞:彩色多普勒顯示以紅色為主的五彩鑲嵌的血流自降主動脈﹝Aorta_descendens﹞經未閉導管進入主肺動脈﹝pulmonary_artery﹞,沿外側壁上升達肺動脈瓣﹝pulmonary_valve﹞口,持續整個心動週期,於肺動脈﹝pulmonary_artery﹞主幹遠側動脈導管開口處取樣,可檢出收縮期及舒張期連續性湍流。

04、法洛四聯症﹝tetralogy_of_Fallot﹞

二維超聲心動圖﹝two-dimensional_echocardiogram﹞:

 (1)主動脈內徑增大、前移並騎跨在室間隔上。

 (2)室間隔缺損﹝ventricular_septal_defect,VSD﹞位於主動脈瓣下。

 (3)右室前壁及室間隔明顯肥厚。

 (4)右室流出道狹窄。

 (5)肺動脈瓣﹝pulmonary_valve﹞葉狹窄。

 (6)左房、左室偏小。

多普勒超音心動圖﹝Doppler_echocardiography﹞:彩色多普勒顯示收縮期左右心室﹝left-right_ventricle﹞以蘭色為主血流束射入主動脈,室水準顯示收縮期紅色的左向右分流,舒張期右向左分流,右室流出道及肺動脈﹝pulmonary_artery﹞內為五彩湍流。

超音心內造影:外周靜脈注射,右心室﹝right_ventricle﹞顯影後,收縮期主動脈內大量造影劑﹝contrast_media﹞。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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