腸的發生:

胚胎第4周時,隨著胃原基的出現,腸管的端被確定,腸起初為一條與胚體長軸平行的直管,腸的頭側部(即十二指腸﹝duodenum﹞),由於其背系膜與腹後壁融合而被固定,其他部分的背系膜則隨著腸管的生長而增長。

 腸的腹系膜很早即全部退化消失。

 由於腸的增長速度遠比胚體快,致使腸管形成一凸向腹側的「U」形彎曲,稱中腸袢﹝midgut_loop﹞。

 腸袢頂部與卵黃蒂﹝vitelline_stalk﹞通連,腸系膜上動脈走行於腸袢系膜的中軸部位。

 腸袢與卵黃蒂﹝vitelline_stalk﹞相連的頭側段為腸袢的頭支,尾側段為腸袢尾支。

胚胎第6周,腸袢生長迅速,腹腔容積相對變小,加之肝和中腎的增大,致使腸袢進入臍帶﹝umbilical_cord﹞內的胚外體腔(即臍腔,umbilical_coelom),形成胚胎性的生理性臍疝﹝Umbilical_hernia﹞。

 腸袢在臍腔中繼續增長的同時,以腸系膜上動脈為軸心作逆時針方向旋轉90度,致使腸袢由矢狀方向轉向水準方向,即頭支從胚體頭側至吞側,尾支從尾側轉至左側,並出現一囊狀突起,為盲腸﹝cecum﹞始基。

 胚胎第10周時,由於中腎萎縮、肝生長減緩和腹腔的增大,腸袢開始從臍腔退回腹腔,臍腔隨之閉鎖。

 在腸袢退回腹腔時,頭支在先,尾支在後,並且逆時針方向再旋轉180度,使頭支轉至左側,尾支轉至右側。

 腸袢通過增長、定向旋轉和退腹腔,為建立正常的解剖方位和毗鄰關係奠定了基礎。

 在腸袢退回腹腔的初期。

 空腸﹝jejunum﹞和回腸位居腹腔中部;盲腸﹝cecum﹞位置較高,在肝的下方;結腸﹝colon﹞前段橫過十二指腸﹝duodenum﹞腹側,後段被推向左側,成為降結腸﹝descending_colon﹞。

 之後,盲腸﹝cecum﹞從肝下方下降至右髂窩,升結腸﹝ascending_colon﹞隨之形成,盲腸﹝cecum﹞始基的遠側份萎縮退化,形成闌尾﹝Appendix﹞。

 降結腸﹝descending_colon﹞尾段移向中線。

 形成乙狀結腸﹝sigmoid_colon﹞。

直腸﹝rectum﹞和肛管是泄殖腔﹝cloaca﹞分隔、分化的產物。

 泄殖腔﹝cloaca﹞是後腸﹝hindgut﹞末端的膨大部分,腹側與尿囊﹝allantois﹞相連,尾端由泄殖腔膜﹝cloacal_membrane﹞封閉。

 胚胎第6~7周,尿囊﹝allantois﹞起始部分與後腸﹝hindgut﹞之間的間充質﹝mesenchyme﹞增生,形成一鐮刀狀隔膜突入泄殖腔﹝cloaca﹞內,稱尿直腸隔﹝urorectal_septum﹞。

 此隔迅速增長,並與泄殖腔膜﹝cloacal_membrane﹞相連,於是泄殖腔﹝cloaca﹞被分隔為背腹兩份。

 腹側份稱尿生殖竇﹝urogenital_sinus﹞,主要分化為膀胱和尿道﹝urethra﹞;背側份為原始直腸﹝rectum﹞,分化為直腸﹝rectum﹞和肛管上段。

 泄殖腔膜﹝cloacal_membrane﹞也被分為背腹兩分,腹側份稱尿生殖膜﹝urogenital_membrane﹞,背側份稱肛膜﹝anal_membrane﹞。

 肛膜﹝anal_membrane﹞外周為一淺凹,稱肛凹或原肛﹝proectoduem﹞。

 肛膜﹝anal_membrane﹞破裂吸收後,消化管﹝Digestive_tract﹞尾端與外界相通,肛凹加深,並演變為肛管的下段。

 肛管上段的上皮來自內胚層﹝endoderm﹞,下段的上皮來自外胚層﹝ectoderm﹞,兩者之間的分界線稱齒狀線。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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