型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

骨刺(Bone Spur )

【簡介】：

骨診病源歌訣

1、肌肉損傷及神經根受刺激；

骨質疏鬆完全實戰手冊

　只要你懂得傾聽身體的聲音，適當安撫身體所發出的小抗議，很多健康上的戰爭其實並不用打。不過，並非所有的敵人都會先宣戰再開打，有些敵人是靜悄悄、一步一步來到你的城下，一出手絕對讓你的健康受重創。

骨關節炎（OA）

骨關節炎（osteoarthritis，OA），也稱退行性關節病、骨質增生、骨關節病，是由於關節軟骨完整性破壞以及關節邊緣軟骨下骨板病變，導致關節症狀和體徵的一組異質性疾病。

骨質疏鬆症（OP）

骨質疏鬆症（osteoporosis，OP）是一種以骨量（bone mass）降低和骨組織微結構破壞為特徵，導致骨脆性增加和易於骨折的代謝性骨病。按病因可分為原發性和繼發性兩類。繼發性oP的原發病因明確，常由內分泌代謝疾病（如性腺功能減退症、甲亢、甲旁亢、庫欣綜合徵、1型糖尿病等）或全身性疾病引起。工型原發性OP即絕經後骨質疏鬆症（postmenopausal osteoporosis，PMOP），發生於絕經後女性。Ⅱ型原發性OP即老年性OP，見於老年人。本章主要介紹原發性OP中的PMOP。

骨的基本結構

　骨是一種特殊的結締組織，由多種細胞和基質組成，前者有骨細胞、成骨細胞和破骨細胞，後者包括膠原纖維、蛋白多糖和羥磷灰石結晶。

骨骼力學的幾個基本慨念

　生物力學(biomechanics)是研究人體活動的力和運動的一門科學，涉及工程學、醫學、仿生學、體育等多種學科，在骨科領域中，應用生物力學的概念和原理解釋人體正常和異常的解剖與生理現象，有助於骨科醫生更好地理解和治療肌肉骨骼系統的疾病。因此，骨骼力學已成為現代骨科醫生必須具備的科學基礎。

原發性骨髓纖維化症

本症病因不明，巨脾，幼粒幼紅細胞性貧血，出現淚滴形紅細胞。骨髓常幹抽，活檢證實骨髓纖維組織增生，在脾、肝、淋巴結等部位有髓樣化生。

骨髓增生性疾病（MPD）

　骨髓增生性疾病（mye10proliferative diseases，MPD）指分化相對成熟的一系或多系骨髓細胞不斷地克隆性增殖所致的一組腫瘤性疾病。臨床有一種或多種血細胞增生，伴肝、脾或淋巴結腫大。

骨髓增生異常綜合徵（MDS） 

骨髓增生異常綜合徵（mye10dysplastic syndromes，MDS）是一組異質性疾病，起源於造血幹細胞，以病態造血，高風險向急性白血病轉化為特徵，表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病。任何年齡男、女均可發病，約80％患者大於60歲。

佝僂病

《諸病源候論•小兒雜病諸候》：「小兒有血氣未實者，膚腠則疏，若厚衣溫臥，腑臟生熱，蒸發腠理，津液泄越，故令頭身喜汗也。……齒是骨之所終，而為髓之所養也，小兒有稟氣不足者，髓即不能充於齒骨，故齒久不生。……足少陰為腎之經，其血氣華於髮。若血氣不足，則不能潤悅於髮，故髮黃也。」

大骨節病 

　大骨節病是以關節軟骨變性、壞死為主的慢性地方性疾病。疾病晚期，繼關節軟骨變性、壞死而出現關節周圍代償性軟骨及骨質增生，使關節周徑顯著增粗變形，故我國東北病區稱之為大骨節病。又因本病造成患者行走困難，故我國西北一帶又俗稱為柳拐子病。國際上通稱為Kashin-Beck病。

類風濕性關節炎

　類風濕性關節炎（rheumatoid　arthritis）是一種慢性全身性自身免疫性疾病。

佝僂病和骨軟化症 

　佝僂病（rickets）和骨軟化症（osteomalacia）是以骨基質鈣鹽沉著障礙為主的慢性全身性疾病，表現為骨組織內類骨組織（未鈣化骨基質）的過多聚積。

骨腫瘤 

　骨腫瘤有原發性及繼發性兩大類。從發病率來看，後者比前者多見。惡性原發性骨腫瘤約占人體全部惡性腫瘤的1％，雖較為少見，但多發生於青壯年，在大範圍手術治療（如截肢、關節解脫術）後，不僅致殘，而且仍有較高的死亡率，因此早期診斷及早期治療十分重要。

骨折癒合 

　骨折（fracture of bone）通常可分為外傷性骨折和病理性骨折兩大類。骨的再生能力很強，經過良好復位後的外傷性骨折，一般在3～4個月或更長一些時間內，可完全癒合。骨外、內膜中骨母細胞的增生和產生新生骨質是骨折癒合的基礎。骨折後經血腫形成、纖維性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的過程而完全癒合，使骨在結構和功能上恢復正常。

骨關節疾病

　骨關節疾病種類很多，包括發育障礙、損傷，炎症、代謝和內分泌紊亂以及腫瘤和瘤樣病變等。本章主要介紹骨折癒合、常見骨腫瘤、佝僂病和骨軟化症、類風濕關節炎和大骨節病。為了便於理解本章的內容，茲復習骨和關節的基本結構，著重於與病變有關的內容。

關節結構知識

一、關節結構

骨骼結構知識

一、骨的構造