型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　骨關節疾病MRI診斷：

一、長骨﹝long_bone﹞、四肢關節與軟組織﹝soft_tissues﹞：

　內分泌性骨病：

人體的內分泌腺﹝endocrine_glands﹞，包括垂體﹝hypophysis﹞、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和性腺﹝gonad﹞等功能失調，引起分泌的激素增多或減少可引起全身性骨病。此類疾病為內分泌性骨病。其中有的骨改變顯著，且有X線特徵，如垂體﹝hypophysis﹞功能亢進，有者改變輕微又無特點。因此，X光檢查﹝X-ray_examination﹞在內分泌性骨病診斷上所起的作用不同。

　慢性關節病：

慢性關節病是指發病緩慢、逐漸發展、病程長、涉及全身關節的疾病。不易治癒，病因多不明。

　代謝性骨病：

骨骼從出生到老年，骨質的形成﹝成骨﹞和吸收﹝破骨﹞以及礦物質的沉積和去除都是有規律地進行著。自出生到成年，骨的發育與生長佔優勢。成年後骨的形成與吸收保持平衡，到老年則成骨作用緩慢，而破骨作用照常進行，以致引起老年性骨質疏鬆﹝osteoporosis﹞。骨骼的發育、生長和礦物質代謝的正常進行主要系由適當的營養和正常內分泌腺﹝endocrine_glands﹞功能的調節所保證。營養不足、維生素缺乏和內分泌腺﹝endocrine_glands﹞功能障礙均可能引起全身性骨骼改變，在不同的發育、生長時期產生不同的表現。代謝性骨病的發病機理包括骨吸收、骨生長和礦物質沉積三個方面的異常。而引起的X線改變不外是骨質疏鬆﹝osteoporosis﹞、骨質軟化﹝osteomalacosis﹞和骨質硬化等。X光檢查﹝X-ray_examination﹞在診斷、隨診與療效的觀察中佔有重要地位。但是為了作出正確診斷，必須結合臨床表現﹝clinical_manifestation﹞，特別是生物化學方面的改變。以維生素D缺乏性佝僂病﹝rickets﹞﹝rickets﹞為例加以敍述。

　骨腫瘤與腫瘤樣疾病：

骨腫瘤的X光檢查﹝X-ray_examination﹞在診斷中占重要地位，不僅能顯示腫瘤的準確部位、大小、鄰近骨骼和軟組織﹝soft_tissues﹞的改變，對多數病例還能判斷其為良性或惡性、原發性﹝idiopathic﹞或轉移性。這對確定治療方案和估計預後很重要。X光檢查﹝X-ray_examination﹞對骨腫瘤良惡性的判斷雖然確診率較高，但由於不同腫瘤的X線表現具有多樣性，恒定的典型徵象不多，因而確定腫瘤的組織類型仍較困難。正確的診斷有賴於臨床、X線和實驗室檢查﹝laboratory_examination﹞的綜合分析，最後還需同病理檢查結合才能確定。

　骨關節結核﹝tuberculosis_of_bone_and_joint﹞：

骨關節結核﹝tuberculosis_of_bone_and_joint﹞：

　骨關節化膿性感染：

﹝一﹞化膿性骨髓炎﹝pyogenic_osteomyelitis﹞：化膿性骨髓炎﹝pyogenic_osteomyelitis﹞常由於金黃色葡萄球菌﹝Staphylococcus﹞進入骨髓所致。

　骨關節疾病X線表現與診斷：

　骨關節外傷：

　骨關節基本病變X線表現：

骨關節疾病的病理變化及其X線表現多種多樣，但大多包括下列一些基本病變。瞭解基本病變的病理變化及其X線表現，對診斷骨關節疾病是重要的。實際工作中就是觀察這些X線變化，加以綜合分析，並作出診斷。

　骨關節正常X線表現：

人體骨骼因形狀不同而分長骨﹝long_bone﹞、短骨、扁骨和不規則骨四類。

　骨關節：

骨關節疾病多而複雜，除外傷、炎症和腫瘤等疾病外，全身性疾病如營養代謝和內分泌等疾病也可引起骨骼的改變。X線能反映這此疾病的一定病理變化。因此，X光檢查﹝X-ray_examination﹞和診斷在骨關節疾病中應用相當普遍。CT與MRI不但可顯示骨與關節，且對病變的準確定位優於X線，但價錢昂貴，故一般是在X線的基礎上，根據病情需要，選擇使用。

【疾病名稱】：骨瘤﹝osteoma﹞

【疾病科屬】：外科

【疾病名稱】：流痰

【疾病科屬】：外科

【疾病名稱】：骨瘤﹝osteoma﹞

【疾病科屬】：外科