乳發
《外科啟玄•乳癰》云：「乳腫最大者名曰乳發。」
《醫宗金鑒》云：「此證發於乳房，鍁赤腫痛，其勢更大如癰，皮肉盡腐，由胃腑濕火凝結而成。」
乳發是以乳房紅腫痛熱，潰後大片皮肉腐爛壞死，甚至熱毒內攻為主要表現的急性化膿性疾病。
好發於哺乳期婦女。
【西醫】：乳房蜂窩組織炎和乳房壞死性蜂窩組織炎。
【病因病機】：
產後勞傷精血，百脈空虛，腠理不固，濕熱火毒之邪乘虛外侵乳房皮肉；或情志內傷，氣鬱化火，或平素過食膏粱厚味，產後飲食不節，脾胃濕熱內生，肝胃二經濕熱結滯乳房肌膚之間，熱勝肉腐而成。乳癰火毒熾盛者也可併發本病。
【診斷】
多發於哺乳期婦女。發病迅速，病程階段不能截然分開。
初起：乳房部皮膚掀紅漫腫，疼痛劇烈，毛孔深陷，腫勢迅即擴大，患側腋窩淋巴結腫痛。伴有形寒壯熱，骨節酸楚，不思飲食，大便乾結等全身症狀。
成膿：2~3日後患處皮膚濕爛，繼而發黑潰腐，或中軟不潰，疼痛更劇，伴壯熱口渴，便秘。
潰後：一般治療適當，身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉生長，約月餘可癒。若濕熱毒邪傳囊，乳絡損傷，則轉為乳漏，遲遲難以收口。若正虛邪盛，毒邪內攻，可有高熱、神昏譫語、煩躁不安等症。
【鑒別診斷】
乳癰好發於尚未滿月的哺乳期婦女。發病相對較緩，病程階段清楚。初起乳房局部腫脹疼痛，或有結塊，但皮色不紅不熱，或微紅微熱，無皮膚濕爛發黑潰腐，病變部位較深，常形成膿腫。可併發乳發。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
壹、內治法
（一）、熱毒蘊結：
發病迅速，乳房皮膚掀紅、漫腫、疼痛難忍，毛孔深陷；伴形寒發熱，便秘溲赤；舌紅，苔黃，脈數。
【辨證分析】：
熱毒外侵，肝胃二經濕熱與外邪相互搏結，蘊結於乳房肌膚，致局部經絡阻滯，故乳房皮膚掀紅漫腫，疼痛難忍；正盛邪實，正邪相搏，故形寒發熱；熱毒蘊結，內傷津液，故便秘溲赤；舌紅、苔黃、脈數均為濕熱之象。
【治法】：清熱解毒。
【方藥】：黃連解毒湯加減。高熱者，加生石膏、知母以清熱解毒；便秘者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。
（二）、火毒熾盛：
乳房皮膚濕爛，繼而發黑潰腐，疼痛加劇；壯熱不退，口渴，便秘；舌紅，苔黃燥，脈數。
【辨證分析】：
火毒熾盛，故壯熱不退，口渴；熱盛則肉腐，故乳房皮膚發黑潰腐；火毒熾盛，局部氣血壅滯，不通則痛，故疼痛劇烈；舌紅、苔黃燥、脈數為熱盛之象。
【治法】：瀉火解毒。
【方藥】：龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。若火毒內攻，症見高熱神昏者，加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開竅。
（三）、正虛邪戀：
身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉不鮮，生長緩慢；神疲乏力，面色少華；舌淡，苔薄，脈濡細。
【辨證分析】：
熱毒熾盛日久，損傷氣血，氣血虛弱，營養不良，故新肉不鮮，生長緩慢；氣血受損，故神疲乏力，面色少華；舌淡、脈濡細均為虛象。
【治法】：調理氣血，兼清餘邪。
【方藥】：四妙湯加味。
貳、外治法
未潰爛時，用玉露膏外敷，或如意金黃散醋調外敷；皮肉腐爛者，用黃柏溶液濕敷，或七三丹玉露膏蓋貼；腐肉脫盡，用生肌散、紅油膏蓋貼。若局部腐黑不潰，按之中軟有波動感者，可作放射狀切口切開排膿，術後用七三丹藥撚引流，玉露膏蓋貼。若成乳漏者，按乳漏外治法治療。
【預防與調攝】：
（一）、哺乳期注意乳房衛生，經常用溫開水清洗乳頭，保持乳頭清潔。
（二）、如有乳房外傷、乳頭破碎、乳房及其他部位化膿性感染時，應及時治療。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
乳發
【西醫】：乳房蜂窩組織炎或乳房壞死性蜂窩組織炎。
【臨床特徵】：乳房部皮膚突起掀紅漫腫，疼痛劇烈，毛孔深陷，潰後大片皮肉腐爛壞死，伴有惡寒壯熱等全身症狀。
應與乳癰相鑒別。
熱毒蘊結證，治宜清熱解毒，方用黃連解毒湯加減；
火毒熾盛證，治宜瀉火解毒，方用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減；
正虛邪戀證，治宜調補氣血、和營托毒，方用托裏消毒散加減。
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