膽囊﹝GB﹞及膽道病變﹝cholecystopathy﹞:

(一)正常膽囊﹝GB﹞:

B型超音顯示膽囊﹝GB﹞壁為細回聲光環,輪廓﹝contour﹞整齊,內部為無回聲區,後方回聲增強,形狀如梨或茄,空腹膽囊﹝GB﹞長徑4-8cm,橫徑2-3.5cm。

(二)膽囊結石﹝intrahepatic_stone﹞:

B型超音顯示:

 ①膽囊﹝GB﹞液性暗區內有1個或多個強回聲光團,其後方有聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞(無回聲區),為典型的膽囊結石﹝intrahepatic_stone﹞聲像圖,

 ②膽囊﹝GB﹞內充滿結石時顯示膽囊﹝GB﹞前壁及膽石前緣的強回聲光帶、後方為聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞,膽囊﹝GB﹞內結石的形態及膽囊﹝GB﹞後壁均不顯示或呈「WES」症。

 ③膽囊﹝GB﹞內單個或數個較強小回聲團,可隨體位﹝position﹞改變而移動,後方無明顯聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞。

(三)膽囊炎﹝cholecystitis﹞:

急性膽囊炎﹝acute_cholecystitis﹞B型超音顯示膽囊腫大,壁增厚,輪廓﹝contour﹞模糊。慢性腫囊炎膽囊﹝GB﹞壁增厚至0.5cm以上,膽囊﹝GB﹞腔可能縮小,其中液性暗區不清晰。

(四)膽囊腫瘤﹝Tumor_of_gall-bladder﹞

膽囊﹝GB﹞良性腫瘤聲像圖顯示靠近一側膽囊﹝GB﹞壁有圓形或半圓形實質腫塊,突入膽囊﹝GB﹞腔,後方無聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞。膽囊癌﹝gall-bladder_cancer﹞表現為膽囊﹝GB﹞內有回聲不均勻的實質性低回聲區、突入囊腔或自囊壁呈蕈狀,或為部分膽囊﹝GB﹞壁增厚,或為膽囊﹝GB﹞壁普遍增厚,囊腔消失。常伴有結石。

(五)膽總管﹝CBD﹞疾病:

正常膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞上段B型超音顯示其內徑小於4mm,大於6mm為擴張,膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞結石可顯示擴張膽管內有強的或較強回聲光團,後方有聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞,先天性膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞囊腫表現為膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞囊狀擴張亦可伴有肝內膽道﹝bile_tract﹞(肝門部)擴大,膽道﹝bile_tract﹞腫瘤可顯示擴張的膽道﹝bile_tract﹞中有實質性低回聲塊突入膽道﹝bile_tract﹞,與壁相連,或擴張的膽道﹝bile_tract﹞突然中斷。

根據膽系擴張情況可鑒別肝內、外梗阻性黃疸﹝jaundice﹞及梗阻部位。

A.正常膽囊﹝GB﹞聲象圖_G膽囊﹝GB﹞,L肝

B.膽囊結石﹝intrahepatic_stone﹞典型聲象圖_G膽囊﹝GB﹞,E結石,S聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞

C.膽囊結石﹝intrahepatic_stone﹞充滿型聲象圖_E膽囊﹝GB﹞窩強回聲,S聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞

D.膽囊結石﹝intrahepatic_stone﹞「WES」症_W膽囊﹝GB﹞壁,E回聲,S聲影﹝acoustic_shadow,AS﹞。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

 

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