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目前分類: 泌尿系統~腎 (98)

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腎動脈栓塞和血栓形成

本病較少見,可引起腎缺血及梗死。

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腎動脈狹窄

【病因及病理生理】:

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Fanconi綜合徵

Fanconi綜合徵(Fanconi syndrome)是近端。腎小管複合性功能缺陷疾病。

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腎小管酸中毒

因遠端腎小管管腔與管周液問氫離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙導致的酸中毒,即為腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)。部分患者雖已有腎小管酸化功能障礙,但臨床尚無酸中毒表現,此時則稱為不完全性RTA。

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慢性間質性腎炎

慢性間質性腎炎(chronic interstitial nephritis,CIN),又稱慢性腎小管一間質腎炎,是一組以腎間質纖維化及腎小管萎縮為主要病理表現的慢性腎臟病。

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急性間質性腎炎

急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis,AIN),又稱急性腎小管一間質腎炎,是一組以腎問質炎細胞浸潤及腎小管變性為主要病理表現的急性腎臟病。據病因可分為藥物過敏性AIN、感染相關性AIN及病因不明的特發性AIN。下文僅著重討論藥物過敏性AIN。

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IgA腎病

IgA腎病(IgA nephropathy)指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球病。IgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因,亞太地區(中國、日本、東南亞和澳大利亞等)、歐洲、北美洲該病分別占原發性腎小球疾病的40%~50%、20%、8%~12%;是我國最常見的腎小球疾病,並成為終末期腎臟病(ESRD)重要的病因之一。

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腎病綜合徵

腎病綜合徵(nephrotic syndrome,NS)診斷標準是:

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無症狀性血尿或(和)蛋白尿

無症狀性血尿或(和)蛋白尿(asymptomatic hematuria and/or proteinuria)既往國內稱為隱匿型腎小球腎炎(latent g10meru10nephritis),系指無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球疾病。

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慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現可各不相同。疾病表現旱多樣化。

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急進性腎小球腎炎

急進性腎小球腎炎(rapidly progressive g10meru10nephritis,RPGN)是以急性。腎炎綜合徵、腎功能急劇惡化、多在早期出現少尿性急性腎衰竭為臨床特徵,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。

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急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎(acute g10meru10nephritis)簡稱急性腎炎(AGN),是以急性腎炎綜合徵為主要臨床表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,並可伴有一過性氮質血症。多見於鏈球菌感染後,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。本節主要介紹鏈球菌感染後急性腎小球腎炎。

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腎小球病概述

腎小球病系指一組有相似的臨床表現(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發病機制、病理改變、病程和預後不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分原發性、繼發性和遺傳性;原發性腎小球病常病因不明,繼發性腎小球病系指全身性疾病(如系統性紅斑狼瘡、糖尿病等)中的腎小球損害,遺傳性腎小球病為遺傳變異基因所致的腎小球病(如Alport綜合徵等)。

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 概述

泌尿及男性生殖系腫瘤是臨床常見的腫瘤之一,其發病率僅次於消化道、呼吸道、女性生殖系及乳腺癌腫。國內有一組27.149例腫瘤標本的統計中,泌尿、男性生殖系腫瘤占全部腫瘤的4.6%,而其中癌腫約占全部癌的9%。從臨床病例統計的數字來看,在泌尿、男性生殖系腫瘤中,又以膀胱癌發病率最高,其次為腎腫瘤、睾丸腫瘤、陰莖腫瘤、前列腺腫瘤。近年來我院臨床收治的病例中,膀胱癌和腎癌的病例均有逐年增多趨勢,而陰莖癌的發病率則有明顯下降。泌尿及男性生殖系腫痛中,絕大多數都是惡性的,治療方法目前雖然不少,但最終的治療效果往往不夠理想,預後不佳。泌尿及男性生殖系腫痛也和全身其他部位的腫瘤一樣,目前在病因學方面的瞭解尚不夠清楚,但部分病人似和吸煙、接觸染料化工毒物等有關。

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腎及輸尿管結石

腎臟是大多數泌尿系統結石的原發部位,結石位於腎盞或腎盂中,輸尿管結石多由腎臟移行而來,腎和輸尿管結石單側為多,雙側同時發生者約占10%

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腎結核

腎結核多發生在2040歲的青壯年,約占70%。男性較女性為多,約為21。約占90%的腎結核為單側性。左右側別差不多。

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腎創傷 

腎臟位於腰部脊柱兩側後腹膜間隙內,周圍有較厚的脂肪墊,有一定的活動度。再外有脊柱、助骨、腹內臟器及肌肉的保護,一般情況下不易受傷。腎創傷多見於青壯年男性,這與職業及體力活動較多等因素有關。隨著現代化工業及交通的發展、發生率已居泌尿生殖系創傷的首位。

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小兒水腫(急性腎小球腎炎

《諸病源候論•小兒雜病諸候》:「小兒腫滿,由將養不調,腎脾二臟俱虛也。腎主水,其氣下通於陰。脾主土,候肌肉而克水。腎虛不能傳其水液,脾虛不能克制於水,故水氣流溢於皮膚,故令腫滿。」

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適量攝取≠禁止攝取

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腎功能

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