型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　腸易激綜合症﹝IBS﹞：

腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome,IBS﹞是一種全腸道的動力異常性疾病，出現腹痛﹝Abdominal_pain﹞、便秘﹝Constipation﹞或腹瀉﹝Diarrhea﹞。

此病女性多於男性3倍。在腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome,IBS﹞患者，其腸道對許多刺激特別敏感，緊張﹝tightness﹞、飲食、藥物、激素或輕微的刺激和炎症可引起胃腸道異常收縮。引起抑鬱﹝Depression﹞和焦慮﹝Anxiety﹞的情緒、緊張﹝tightness﹞和心理常常加重腸易激綜合症的發作。患此病的一些病人對他們自身的症狀顯得極其關注，把自己的病情評價過重，比其他人失去了更多的生活和工作能力。其他有類似情緒緊張和心理衝突的病人則表現為較輕的胃腸道症狀或對其症狀給予較少的關注和具有較好的生活工作能力。

在疾病發作期間，胃腸道﹝Tract_gastric_intestinal_tract,GI﹞收縮更有力、更頻繁，使食物在小腸﹝Small_intestine﹞的通過時間縮短，常常引起腹瀉﹝Diarrhea﹞。

腹痛﹝Abdominal_pain﹞是由於大腸的強力收縮和大腸疼痛﹝Large_intestine_Ache﹞感受器敏感性增加所致。症狀總是在病人清醒時發作，極少有症狀使病人從睡覺中醒來的情況。

在一些病人中，引起症狀出現和加重的原因可能是高熱量或高脂肪膳食。在另一些病人，麩麵食品、乳製品、咖啡、茶或柑橘類水果可能是加重症狀的原因。但是這些食物是否是真正原因還未完全弄清楚。

【症狀﹝Symptom﹞】

腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome,IBS﹞有兩類主要症狀。

第一類是痙攣結腸型，常由飲食因素誘發，產生週期性便秘或伴有腹痛﹝Abdominal_pain﹞的腹瀉﹝Diarrhea﹞。有時便秘﹝Constipation﹞與腹瀉﹝Diarrhea﹞交替出現，糞便﹝Excrements﹞中常有粘液。腹痛﹝Abdominal_pain﹞可為持續性鈍痛或尖銳絞痛，通常是在下腹部。病人可有腹脹﹝Abdominal_distention﹞、胃腸脹氣﹝flatulence﹞、噁心﹝Nausea﹞、頭痛﹝Headache﹞、乏力、抑鬱﹝Depression﹞、焦慮﹝Anxiety﹞或注意力不集中等表現。排便後常使症狀緩解。

第二類主要出現無痛性腹瀉﹝Diarrhea﹞或相對無痛性便秘﹝Constipation﹞。腹瀉﹝Diarrhea﹞可以突然發生，有極緊迫的便意。雖然有時腹瀉﹝Diarrhea﹞在睡覺醒來時立即發生，但典型的表現是在進餐後不久即發生。有時便意如此緊迫，以至於病人失去控制，還來不及到廁所即已排便。在夜間極少有腹瀉﹝Diarrhea﹞。有些病人有腹脹﹝Abdominal_distention﹞和伴有輕微疼痛﹝Ache﹞的便秘﹝Constipation﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】

大多數腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome,IBS﹞患者看上去一般健康狀況尚好。通常體格檢查除發現大腸﹝Large_intestine﹞處有壓痛外，沒有顯示出有其他異常。一般要作些檢查，如血液檢查、糞便﹝Excrements﹞檢查和乙狀結腸鏡﹝Sidmoidoscopy﹞檢查，以鑒別腸易激綜合症﹝IBS﹞和炎性腸病以及其他能引起腹痛﹝Abdominal_pain﹞和排便習慣性改變的疾病。雖然糞便可能是稀水樣的，但糞便檢查結果通常是正常的。乙狀結腸鏡檢查可引起病人腹部痙攣﹝Abdominal_Spasm﹞和腹痛﹝Abdominal_pain﹞，但除此之外，檢查結果是正常的。有時，還要作其他檢查，如腹部超聲波﹝Ultrasonics﹞、腸道X線檢查或結腸鏡檢查。

【治療﹝Treatment﹞】

腸易激綜合症﹝IBS﹞的治療方法因人而異。有引起本病明確的食物因素者，或心理緊張﹝tightness﹞、情緒障礙者，如果可能的話，應避免和清除這些因素。對大多數病人，尤其是主要表現為便秘﹝Constipation﹞者，規律的體育活動有助於胃腸道﹝GI﹞功能恢復和保持正常。

一般說來，能進食普通飲食當然最好。有腹脹﹝Abdominal_distention﹞和胃腸脹氣﹝flatulence﹞者應避免豆類、白菜以及其他難以消化的食物。應避免大量使用加有山梨醇這類人工增甜劑的食物、藥物和口香糖。只能小量攝取果糖（水果、漿果和一些植物中的常見成分）。低脂飲食對改善病人症狀﹝Symptom﹞有一定作用。同時患有腸易激綜合症﹝IBS﹞和乳糖酶缺乏症者應避免進食乳製品。

有些腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome,IBS﹞病人，尤其是主要症狀是便秘﹝Constipation﹞者，可通過進食較多的纖維素來改善症狀。每天進食一茶匙未精製麥麩和大量水和其他湯或飲料，或用兩杯水沖服車前草膠漿劑。如此，飲食中纖維素的增加可減輕病人症狀，如腹脹﹝Abdominal_distention﹞和胃腸脹氣﹝flatulence﹞。

減弱胃腸道﹝Tract_gastric_intestinal_tract,GI﹞功能的藥物是一些解痙藥，如普魯本辛。雖然常使用，但至今並未證明它對本病有效。止瀉藥如苯乙呱啶和易蒙停有助於治療腹瀉者。抗抑鬱﹝Depression﹞藥物、輕度鎮靜劑、精神治療藥物、催眠劑和行為矯正療法對有些腸易激綜合症﹝IBS﹞患者有效。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】