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目前分類:概論﹝Introduction﹞ (68)

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 組織學﹝histology﹞與胚胎學﹝embryology﹞學習方法的幾個要點:

學習組織學﹝histology﹞與胚胎學﹝embryology﹞應注意以下幾方面:

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 組織學研究方法-細胞融合術﹝cell_fusion﹞:

2個或2個以上的細胞融合﹝cell_fusion﹞成為一個細胞,稱為細胞融合﹝cell_fusion﹞。

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 組織學研究方法-細胞和細胞化學﹝cytochemistry﹞定量術:

組織和細胞形態結構及其化學成分的定量研究,是以量的測定及其資料變化闡述組織和細胞的生長、分化、代謝和功能的演變以及對環境因素和致病因素的反應。

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 組織學研究方法-幾種特殊顯微鏡的應用:

01、螢光顯微鏡﹝fluorescence_microscope﹞:

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 溺水﹝Drowned﹞:

溺水﹝Drowned﹞:是常見的意外,溺水﹝Drowned﹞後可引起窒息缺氧,如合併心跳停止的稱為「溺死」,如心跳未停止的則稱「近乎溺死」這一分類對病情和預後﹝Prognosis﹞估計有重要意義,但救治原則基本相同,因此統稱為溺水﹝Drowned﹞。

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 灼傷﹝Burning﹞:

灼傷﹝Burning﹞:是工業生產、戰爭和日常生活常見的損傷,它包括高溫(火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬)、化學物質(強酸、強鹼)、電流(高壓電)及放射線(X射線、γ射線)等引起的機體組織灼傷﹝Burning﹞。

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 結石的介入處理:

一、膽石:

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 經皮針活檢:

經皮針活檢是有價值的介入診斷方法,已應用於身體各部位、多器官病變。經皮針活檢有三種活檢方式,即細針抽吸活檢、切割式活檢與環鑽式活檢。三種活檢所用活檢針不同,適於不同部位病變的活檢需要。

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 經皮椎間盤脫出切吸術:

腰椎間盤脫出是常見病,原以保守治療和手術治療為主。手術治療雖然有效,但創傷大,術後部分病例的症狀仍持續存在,部分病例復發。80年代後期臨床開始應用經皮穿刺腰椎間血脫出切除術,取得了良好的療效。

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 經皮穿刺引流與抽吸技術:

一、經皮肝穿刺膽管引流

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 內鏡檢查﹝Endoscopy﹞:

內鏡(endoscope)是從人體天然的開口部位(口腔、肛門、鼻腔)或切口部位(腹腔、膽道﹝bile_tract﹞)插入,用以窺視人體內部的一類儀器。

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 超聲診斷臨床應用:

一、適應症及檢查專案:

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 超音波診斷﹝ultrasound_diagnosis﹞:

超音波診斷﹝ultrasound_diagnosis﹞是在現代電子學發展的基礎上,將雷達技術與超音原理相結合,並應用於臨床醫學的診斷方法。隨著電子技術的發展,尤其是電子電腦技術應用於超音波診斷儀﹝supersonic_diagnostic_set﹞,使超音波診斷﹝ultrasound_diagnosis﹞水準迅速提高,並廣泛應用於臨床各個領域,包括肝、膽、脾胰、腎、膀胱、前列腺﹝prostate_gland﹞、顱腦、眼、甲狀腺﹝thyroid﹞、乳腺、腎上腺、卵巢、子宮及產科領域、心臟等臟器及軟組織的部分疾病診斷。B型超音(B-mode_ultrasonography)及二維超音心動圖(Two-dimensional_echocardiography)能即時顯示臟器內部結構的切面圖像。M型心動圖(M-mode_echocardiography)可以記錄心臟內部各結構的運動曲線。超音多普勒﹝Doppler﹞(Ultrasonic_Doppler)可以檢測心臟及血管內血流速度、方向及性質等。超音與X線CT及核素掃描已成為八十年代現代化醫學的三大影像技術。

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 腦池顯像:

01、原理和方法:

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 神經系統核醫學﹝nuclear_medicine﹞檢查法:

神經系統的核醫學﹝nuclear_medicine﹞檢查法,常用的有局部腦血流的斷層顯像法或非顯像測定法,腦平面和斷層顯像法,以及腦池顯像等項目。隨著斷層顯像儀器、技術及放射性藥物﹝radiopharmaceuticals﹞的發展,近幾年在高技術領域發展了用正電子發射斷層顯像儀(PECT)進行的腦代謝顯像及神經受體顯像,使得諸如腦的局部葡萄糖代謝、蛋白質代謝、受體密度等與中樞神經系統﹝central_nervous_system,CNS﹞功能密切相關的課題,可採用核醫學﹝nuclear_medicine﹞的分子生物學顯像法進行活人腦的研究,並具有對多種神經、精神疾患進行早期診斷的價值,下面僅簡介幾種常用的方法。

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 腦顯像:

01、原理和方法:正常情況下,由於存在血腦屏障功能,某些腦顯像劑(如99mTcO4-)不能進入腦細胞,使正常腦實質呈放射性空白區。任何損害血腦屏障功能的病變,包括腫瘤、出血、梗塞、炎症等均可在腦顯像圖上出現局部放射性異常濃集區,可據此對顱內病變作出定位診斷。

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 不同成像技術的綜合應用:

如前所述,醫學影像學中有X線、CT、DSA、USG和MRI等多種成像技術,在每種成像技術中還有多種檢查方法。應當指出,各種成像技術和檢查方法都有它的優勢與不足,並非一種成像技術可以適用於人體所有器官的檢查和疾病診斷,也不是一種成像技術能取代另一種成像技術,而是相輔相成、相互補充和印證。在選用時就要權衡利憋,進行選擇和綜合利用。一般在能正確診斷的前提下,應選用簡單方便,對患者安全、痛苦少的非損傷性和檢查費用低的成像技術或檢查方法才能明確診斷。

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 圖像存檔和傳輸系統:

圖像存檔和傳輸系統﹝picturearchiving_communicating_system,RACS﹞是存放和傳輸圖像的設備,不是成像裝置。當前,X線圖像、CT與MRI大多是以照片形式於放射科檔案室存檔。需要時,要從檔案室借調,佔用很多人力,借調中,照片流失或錯拿時有發生,而且效率低。由於影像診斷技術應用越來越普及,圖像數量大增。照片存檔與借調工作大且不便。因此,人們提出了用另一種方式存放與傳輸圖像,以使圖像高效率使用並能安全保存。由於電腦、存檔裝置和通信技術的發展,使這一設想成為可能。

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 電腦X線成像:

傳統的X線成像是經X線攝照,將影像資訊記錄在膠片上,在顯定影處理後,影像才能於照片上顯示。電腦X線成像﹝computed_radiography,CR﹞則不同,是將X線攝照的影像資訊記錄在影像板﹝image_plate,IP﹞上,經讀取裝置讀取,由電腦計算出一個數位化圖像,複經數位/類比轉換器轉換,於螢屏上顯示出灰階圖像。CR與DSA中所述的DR同屬數位化成像。

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 MRI診斷的臨床應用:

MRI診斷廣泛應用於臨床,時間雖短,但已顯出它的優越性。

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