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心臟的發生:

心臟發生於生心區。

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心臟的傳導系統:

心臟壁內有特殊心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞組成的傳導系統,其功能是發生衝動並傳導到心臟各部,使心房肌和心室肌按一定的節律收縮。

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心臟:

心臟的壁很厚,主要由心肌﹝cardiac_muscle﹞構成。由於心臟的規律收縮,血液在血管中環流不息,合身體各部分和器官得到充分的血液供應。

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 心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞:

心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞進一步發展,當冠狀動脈﹝coronary_artery﹞較大的分枝完全或近乎完全阻塞時,相應的心肌得不到血液的供應而壞死,就會發生心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞。心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞時有胸痛﹝Chest_pain﹞,疼痛﹝pain﹞性質與心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞相似,但更為劇烈。與心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞不同的是,疼痛﹝pain﹞持續的時間較長,往往可達幾小時,甚至1~2天,範圍也較廣,可波及左前胸與中上腹部。可伴有噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞和發熱﹝Fever﹞等症狀﹝symptoms﹞,嚴重的可發生休克﹝shock﹞、心力衰竭﹝Cardiac_failure,CF﹞和心律失常﹝Arrhythmia,AF﹞,甚至猝死﹝sudden_death﹞。

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 心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞:

心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞:是冠心病﹝CHD﹞常見症狀﹝symptoms﹞,多見於40歲以上中、老年人,男性多於女性。其為心肌缺血﹝Myocardial_ischemia﹞、缺氧發出的求救信號。頻繁發作應警惕心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞。

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 心跳驟停:

心跳驟停提示心臟突然停止跳動,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死﹝sudden_death﹞。

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 心動過速﹝tachycardia﹞:

成人每分鐘心率超過100次稱心動過速﹝tachycardia﹞。心動過速﹝tachycardia﹞分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速﹝tachycardia﹞;若高熱﹝hyperpyrexia﹞、貧血﹝anemia﹞、甲亢、出血、疼痛﹝pain﹞、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速﹝tachycardia﹞,稱病理性心動過速﹝tachycardia﹞。

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 心動過緩﹝bradycardia﹞:

成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩﹝bradycardia﹞。但是,經過長期體育運動或重體力勞動者,雖然每分鐘心率只有50~60次,但精力充沛,無任何不適者則不屬於病態。如果平時心率每分鐘70~80次,降到40次以下時,病人自覺心悸﹝Palpitation﹞、氣短﹝brachypnea﹞、頭暈和乏力﹝fatigue﹞,嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶,有時心前區有衝擊感,更重時可因心排出量不足而突然昏倒。

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 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的外科治療:

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病﹝Coronary_atheroselerotic_heart_disease﹞簡稱冠心病﹝CHD﹞,是因冠狀動脈﹝coronary_artery﹞內膜粥樣硬化病變,使其管腔變窄甚至完全堵塞而影響心肌供血的一種心臟病。本病在西方國家相當多見。我國發病率﹝incidence﹞雖然較低,但近年來有明顯增高趨勢。

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 風濕性心臟病﹝rheumatic_heart_disease,RHD﹞:

﹝一﹞二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞:

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 先天性心臟病﹝Congenital_Heart_Disease,CHD﹞:

﹝一﹞動脈導管未閉:

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 心臟大血管外科的成就、動態和發展方向:

我國心血管外科萌芽於本世紀四十年代後期,至今已有半個世紀的歷史。直至七十年代中期以後才得到迅速發展,部分病種的外科治療水準達到國際先進水準。

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 鈍性心臟損傷:

心臟鈍性閉合傷約占胸部傷的10%~25%。但由於常對其缺乏警惕、輕者表現不明顯、或被其他損傷所掩蓋而致漏診,有人認為其發生率可能占鈍性胸部傷的50%以上,受傷機制有:

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 心臟大血管創傷:

胸部穿透性傷和鈍性傷均可致心臟大血管損傷,無論平時和戰時都不少見。絕大多數病人在到達醫院前死亡,隨著急救醫療系統和交通運輸的發展,能得以送達醫院者的比例也在增加,若能及時進行搶救,生存率仍很高。因此,認真探討其病因病理﹝Pathology﹞,熟練掌握診斷和急救方法,對提高診斷率和治癒率,十分重要。

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 心、大血管疾病超音心動圖﹝UCG﹞診斷:

超音心動圖﹝UCG﹞是近代發展起來的新型診斷技術。它利用雷達掃描技術和聲波反射的特性,在螢光屏上顯示超音波﹝ultrasonograph﹞通過心各層結構時發生的反射,形成灰階圖像,藉以觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態,瞭解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律,為臨床提供具有重要價值的參考資料。由於對某些心臟病診斷的準確性高、重複性強、方法簡單且無損傷和痛苦,而受到臨床的歡迎和重視。

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 心包積液﹝hydropericardium﹞:

二維超聲心動圖﹝two-dimensional_echocardiogram﹞:

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 先天性心臟病﹝CHD﹞的超音心動圖表現:

01、房間隔缺損﹝atrial_septal_defect,ASD﹞:

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 心臟的超音波診斷﹝ultrasound_diagnosis﹞:

心臟的超音波診斷﹝ultrasound_diagnosis﹞主要應用二維超聲心動圖﹝two-dimensional_echocardiogram﹞及M型(一維)超音心動圖顯示心內解剖結構,多普勒超音心動圖﹝Doppler_echocardiography﹞顯示心臟及血管內血流。

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 冠心病﹝Coronary_atheroselerotic_heart_disease﹞:

切面超音心動圖:

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 心血管系統核醫學﹝nuclear_medicine﹞:

心血管系統核醫學﹝nuclear_medicine﹞是核醫學﹝nuclear_medicine﹞發展最快的領域。隨意電子電腦技術的開發心及放射藥物的進展,特別是單光子發射電腦斷層(Single_photon_Emission_Computed_Tomography簡稱SPECT)儀器的廣泛應用,使得心血管系統放射核素檢查日臻完善,形成了具有系統基礎理論和臨床實踐的核心臟病學(Nuclear_Cardiology),為心臟疾病患者特別是冠心病﹝CHD﹞的診斷、病變範圍和程度的估價、療效監測以及預後判斷提供了可靠的無創性檢查方法,並使活體研究人體心臟生理及代謝過程成為可能,為心血管疾病的病理生理研究提供了新的手段。

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