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目前分類: 呼吸系統~肺部 (93)

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肺的代謝功能:

前已述及,肺除有氣體交換能外,支氣管樹﹝bronchial_tree﹞上皮內還有彌散的神經內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞。

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肺的血管、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和神經:

01、肺的血管:肺有兩組血循環管道,即肺循環和支氣管﹝bronchus﹞迴圈。

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肺間質和肺巨噬細胞﹝pulmonary_macrophage﹞:

肺內的結締組織﹝connective_tissue﹞及其中的血管、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和神經構成肺間質。

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肺呼吸部﹝respiratory_region﹞:

01、呼吸細支氣管﹝respiratory_bronchiole﹞:

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肺:

肺表面覆以漿膜﹝Serosa﹞(胸膜臟層),表面為間皮﹝mesothelium﹞,深部為結締組織﹝connective_tissue﹞。

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 肺大泡﹝bullae_of_lung﹞:

一、病因及病理﹝Pathology﹞:

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 肺包蟲囊腫﹝hydatic_cyst_of_lung﹞:

肺包蟲囊腫﹝hydatic_cyst_of_lung﹞,亦稱肺棘球絛蟲囊腫,多發生於牧區,在我國以西北新疆、青海、甘肅和內蒙等地較為常見,亦偶見於其他地區。

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 支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞:

支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞:是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由於長期反復呼吸道感染﹝Infections﹞和支氣管阻塞,使粘液膿性分泌物滯留,引起支氣管壁感染﹝Infections﹞,管壁肌層和彈力纖維組織破壞,代以纖維結締組織,致支氣管壁僵化和管腔擴張,這種病理﹝Pathology﹞改變不可恢復。故切除病肺組織是治療支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞的有效療法。

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 肺膿腫﹝pulmonary_abscess﹞:

肺膿腫﹝pulmonary_abscess﹞是一種肺內化膿性和有空洞形成的病變。急性肺膿腫﹝Acute_pulmonary_abscess﹞多數可經藥物治療﹝pharmacotherapy﹞而癒,但如治療不及時,不徹底,則可轉為慢性肺膿腫﹝chronic_pulmonary_abscess﹞,則需有賴於外科手術治療。

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 肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療:

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療方法,主要有外科手術、放射療法和藥物療法,以及這三種方法的綜合應用。各型肺癌﹝pulmonary_cancer﹞如病灶﹝lesion﹞較小,尚未發現遠處轉移,病人全身情況較好,均應採用手術療法,並根據病理﹝Pathology﹞類型和手術發現,綜合應用放射療法和藥物療法。小細胞肺癌﹝pulmonary_cancer﹞易較早發生轉移,因此,有人主張採用放射和藥物療法,但對早期病例,仍宜考慮手術和藥物綜合治療。

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 肺癌診斷與鑒別診斷﹝differential_diagnosis﹞:

臨床表現﹝clinical_manifestation﹞:肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的臨床表現﹝clinical_manifestation﹞與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關係。癌腫在較大的支氣管內生長,常出現刺激性咳嗽﹝cough﹞。癌腫增大影響支氣管引流,繼發肺部感染﹝Infections﹞時可以有膿痰。另一個常見的症狀﹝symptoms﹞:是血痰﹝Bloody_sputum﹞,通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血﹝Hemoptysis﹞;有些病人即使出現一兩次血痰﹝Bloody_sputum﹞對診斷也具有重要參考價值。有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶﹝Dyspnea﹞、氣短﹝brachypnea﹞、發熱和胸痛﹝Chest_pain﹞等症狀﹝symptoms﹞。

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 肺癌病理﹝Pathology﹞:

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞起源于支氣管粘膜上皮,癌腫可向管腔內或鄰近的肺組織生長,並可通過淋巴,血行或經支氣管擴散,癌腫的生長速度和轉移擴散的情況與癌腫的組織學類型,分化程度等生物學特性有一定關係。

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 肺癌﹝pulmonary_cancer﹞:

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞大多數發生於各級支氣管粘膜及其腺體的上皮細胞,亦稱支氣管肺癌﹝pulmonary_cancer﹞,臨床上則通稱為肺癌﹝pulmonary_cancer﹞。

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 肺挫傷﹝contusion_of_lung﹞:

肺挫傷﹝contusion_of_lung﹞為常見的肺實質損傷,多為迅猛鈍性傷所致,例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。發生率約占胸部鈍性傷的30%~75%,但常由於對其認識不足、檢查技術不敏感或被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或漏診。

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 肺爆震傷﹝blast_injury_of_lung﹞:

在平時,由於高壓鍋爐、化學藥品或瓦斯爆炸,在戰時,由於烈性炸藥或核爆炸,瞬間可釋放出巨大的能量,使爆心處的壓力和溫度急劇增高,迅速向四周傳播,從而形成一種超聲速的高壓波,即衝擊波。空氣衝擊波或水下衝擊波的連續超壓-負壓,作用於人體,使胸腹部急劇的壓縮和擴張,發生一系列血液動力學變化,造成心、肺和血管損傷;體內氣體在超壓-負壓作用下產生內爆效應,使含氣組織﹝如肺泡﹞發生損傷;壓力波透過不同密度組織時在介面上發生反射引起碎裂效應,造成損傷;以及密度不同組織受相同的壓力波作用後,因慣性作用不同而速度發生差異,在理論上,衝擊傷既包括衝擊波的超壓-負壓引起的直接損傷即爆震傷,還包括動壓引起的損傷和燒傷,但在臨床上,衝擊傷與爆震傷常混為一談。

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 肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療:

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療方法,主要有外科手術、放射療法和藥物療法,以及這三種方法的綜合應用。各型肺癌﹝pulmonary_cancer﹞如病灶﹝lesion﹞較小,尚未發現遠處轉移,病人全身情況較好,均應採用手術療法,並根據病理﹝Pathology﹞類型和手術發現,綜合應用放射療法和藥物療法。小細胞肺癌﹝pulmonary_cancer﹞易較早發生轉移,因此,有人主張採用放射和藥物療法,但對早期病例,仍宜考慮手術和藥物綜合治療。

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 氣管、支氣管及食管解剖:

一、氣管、支氣管:

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 肺功能測驗:

肺功能測驗是借助儀器將肺臟的呼吸功能測定出來,以測定資料進行分析。肺功能測定的項目、範圍及方法不斷增加和改進,目前多採用電子化、自動化綜合測定儀進行測驗。

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 肺顯像:

【原理和方法】

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 支氣管哮喘(Asthma)

支氣管哮喘(Asthma)(簡稱哮喘)是一種過敏性疾病,近年發病率有增加趨勢。據調查表明,大陸哮喘的患病率成人為2%,兒童為5%左右。約半數以上在12歲前起病,50%的病人可在發育期前後緩解或中止,20%的病人有家族史。傳統的觀點認為病人接觸或吸入各種過敏物質後,可產生廣泛的支氣管平滑肌收縮和痙攣,導致臨床上哮喘的急性發作。基於這樣的觀點,對哮喘的治療一般多著眼於急性發作時採用各種解痙平喘藥,以緩解臨床症狀。在選用藥物方面也缺乏一定的規範和程式,這樣的治療方法無助於對病情的長期控制。

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