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目前分類:六氣病機~ (9)

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解析外感六淫

 欲明「六淫」當先知道「六氣」。六氣就是自然界的風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候變化。一般情況下,六氣不傷人。當六氣傷人時則「六氣」就變成了「六淫」。六淫,也就成了風、寒、暑、濕、燥、火六種外感邪病的總稱。

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自然界六氣變化,非常複雜,且常有反常的情況。故六氣致病中,更多二種或多種邪氣相兼為病。六氣之間又相互影響,並在一定條件下相互轉化,即六氣從化。

 

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人體之火,名稱雖多,但概而言之,不外生理、病理兩端。

在生理情況下,人體臟腑賴水穀之氣以營養,以化生陽氣(火熱)而為用,人體賴此火熱之溫煦,以腐熟水穀,化生精氣,以維持生命,此火稱為"少火"。反之,在病理狀態下,精血耗傷,臟腑功能失常,陰陽失卻平衡,臟腑陽氣腑亢所生之火,則稱為"狀火",此為反常之火,能傷人正氣。這就是《內經》所說:”壯火食氣,少火生氣"。

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一、外燥病機 

外燥即秋月燥氣,行令于秋分之後,小雪以前。燥氣為病,稱為"秋燥",具有明顯的時令性,故喻嘉言謂"秋傷於燥"。燥氣清肅,內應肺氣,所以燥氣為病,其初多見燥傷肺衛的病理。若遷延不愈,即可以內傳入裏,其病勢演變與轉歸,亦與其他溫病大體相同。 

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濕為長夏主氣。其時正值夏秋之交,雨水較多,濕氣充盛,故長夏最多濕病。

 

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暑氣為病,有明顯的季節性。

《素問‧熱論》所云:"凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑", 

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寒為冬令主氣,主時于立冬之後,交春之前。寒氣主病,其他季節雖亦可見到,但終不如冬季之甚。其為病有外寒、內寒之別。外寒,系指外界寒邪,致病又有傷寒、中寒之異。

寒邪傷於肌表者,稱為"傷寒";

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風氣病機,有外風、內風之分。外風系由自然界風邪侵襲人體所致,內風則是因臟腑功能失調,尤其是肝臟功能障礙,氣血運行逆亂引起。

《素問‧骨空論》說:"風者百病之始也,……風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒"

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六氣,即風、寒、暑、濕、燥、火是自然界在一年四時中六種不同氣候的表現。在正常情況下,這六種氣候是萬物生長發育、人類賴以生存的必要條件,一般並不致病。只有當這些氣候的變化出現太過或不及,以及非其時而有其氣的時候,才會傷害萬物,引起疾病。當然,也有由於正氣衰弱,即使對正常的六氣變化,也難以適應而發生疾病的。因此,所謂「六淫」,其含義除了反常的六氣變化外,還應包括引起虛人發病的正常變化在內。這就是本章以六氣而不是以「六淫」名病機的理由。凡以六氣為病因引起的病理變化及其傳變、轉歸的機理,即稱之謂六氣病機。

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