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目前分類: 中毒﹝poisoning﹞ (33)

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 吃錯藥中毒:

藥物能治病,也能致病。如果吃錯了藥;或者將外用藥當作口服藥,都可能引起急性中毒。若能及時正確處理,往往可以得救;苦處理不當,不僅患者痛苦,還可留有後遺症,甚至危及生命。

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 亞硝酸鹽中毒(腸源性青紫症):

在青菜(如小白菜、韭菜、菠菜等)和水中含有硝酸鹽,一般情況下不會引起中毒,但在一定條件下,硝酸鹽可以還原為亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽的聚集達到較高濃度時就能引起發病。食物中亞硝酸鹽增多的原因很多,主要有:

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 麥角中毒﹝ergotism﹞:

麥角是寄生在小麥及其他穀物上的一種黴菌,有毒成分為麥角毒鹼、麥角胺,麥角星、麥角新鹼﹝ergometrine﹞等。麵粉加工時,如含有麥角,食後會造成中毒。

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 夾竹桃中毒﹝Oleander_poisoning﹞:

又名柳葉桃,有毒,含有強心毒甙,作用與洋地黃同,乾燥的夾竹桃3克就能使人死亡。

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 曼陀蘿中毒:

曼陀蘿又叫野麻子、青麻棵、洋金花、山茄子、大喇叭花。其根、莖、葉、果實均有毒。含毒主要成分是阿托品、曼陀蘿素(又叫茛菪鹼)等。

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 棉籽和棉籽餅中毒:

棉植物各部分均含有毒物質:棉籽毒,也叫棉籽油酚。

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 黴變甘蔗中毒:

甘蔗在不良條件下過冬,可引起黴變,肉質呈淺黃色或棕褐色、灰黑色,結構疏鬆,有酸味、辣味或酒糟味,食後易中毒。

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 蓖麻籽中毒:

蓖麻子的種子、莖、葉均含有強烈毒性的蓖麻毒素和蓖麻鹼。蓖麻毒素2毫克或蓖麻鹼0.16克可致成人死亡;成人或兒童誤食3~12粒可引起嚴重中毒;小兒吃生蓖麻子4~6粒就可致死。這兩種毒素加熱後能被破壞。難溶于水,也不溶於蓖麻油中,故一般藥用蓖麻油無毒性作用。

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 桐油中毒﹝tung_oil_poisoning﹞:

桐油的色、味與一般食用植物油近似。誤食可引起急性中毒。食油中若混有桐油,長期少量食用,可引起亞急性中毒。桐油中有毒成份為桐油酸。

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 白果中毒﹝ginkgo_seed_poisoning﹞:

白果又名銀杏。其肉鮮嫩可口,但食用過多易引起中毒。

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 苦杏仁中毒:

杏仁分苦杏仁、甜杏仁兩種。甜杏仁大而扁,杏仁皮色淺,味不苦,無毒。苦杏仁個小,杏仁厚,皮色深,近紅色,苦味,有毒。這種毒物屬於氰化物。桃仁、梅仁、木薯等也含有該毒。苦杏仁中有毒成份叫杏仁甙,當杏仁入口咀嚼時,水解放出一種劇毒的氫氰酸,引起中毒。氫氰酸進入體內與組織細胞含鐵的呼吸酶結合,阻止呼吸酶遞送氧的作用,使組織細胞窒息,同時能使血管運動中樞和呼吸中樞麻痹。

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 毒蕈中毒﹝Mycetism﹞:

毒蕈約有80多種,每種毒蕈含有一種或多種毒素,中毒症狀﹝symptoms﹞因所含的毒素而異。常見的可以下列種類作為代表:

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 動物甲狀腺中毒:

甲狀腺含有甲狀腺素﹝thyroxine,T4﹞,如吃豬甲狀腺數個就能引起急性食物中毒。

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 蟾蜍中毒﹝phrynin_poisoning﹞:

蟾蜍俗稱蛤蟆、癩蛤蟆。形似青蛙,背部黑色,全身有點狀突起,耳後腺及皮膚腺分泌一種類似洋地黃的毒素稱蟾酥,其是製備六神丸、金蟾丸的成分之一。其卵也有同樣毒素。食用蟾蜍或食用過量蟾酥製劑可引起中毒,刺激迷走神經﹝vagus_n.﹞﹝vagus_nerve﹞,引起心肌收縮增強,脈搏減慢,嚴重者可引起心力衰竭﹝Cardiac_failure,CF﹞、虛脫、昏迷﹝coma﹞而死。

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 河豚魚中毒﹝Toadfish_poisoning﹞:

河豚魚的毒素主要有河豚毒及河豚酸兩種,集中在卵巢、睪丸﹝testes﹞及肝臟等內臟和血液中。肌肉不含毒素。宰割時,內臟的毒素污染魚肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃腸粘膜引起胃腸炎症狀﹝symptoms﹞外,主要是麻痹中樞神經及末梢神經。

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 殺蟲脒農藥中毒:

是常見的殺蟲、殺蟎劑。職業中毒主要在皮膚廣泛而長時間的污染引起,臨床中也常見到口服中毒。殺蟲脒進入人體後代謝為氯鄰甲苯胺,引起高鐵血紅蛋白症,出現明顯的紫紺﹝cyanosis﹞,並可並發出血性膀胱炎﹝urocystitis﹞等。

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 擬除蟲菊酯類農藥中毒:

由於其對人低毒,除作為農藥外,一些日常生活中所用的驅蚊劑及殺蟲劑中也常以此作為主要成份。常用的品種有氯氰菊脂(滅百可)、溴氰菊脂(敵殺死)、殺滅菌脂(速滅殺丁)等。易從皮膚吸收,職業中毒少見,限於連續幾天噴藥而皮膚廣泛污染者,大量口服也可引起中毒。主要毒作用是影響神經軸突的傳導,從而出現肌肉痙攣等。

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 氨基甲酸酯類農藥中毒:

除作為農藥外,日常生活中還用於殺滅蒼蠅、蚊子、臭蟲等害蟲,常用的品種有呋喃丹、西維因、葉蟬散、涕滅威等,易從皮膚吸收,但因毒性輕而職業中毒較少見,臨床常見的是口服中毒。主要的毒作用也是抑制膽鹼脂酶﹝esterase﹞,但弱於有機磷農藥,且易逆轉,即在停止毒物接觸後被抑制的膽鹼脂酶﹝esterase﹞活性可自行逐步恢復,因此不會發生「反跳」。中毒的【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】:是瞳孔縮小﹝Contraction_of_pupils﹞、出汗、肌肉抽搐﹝spasm﹞痙攣與膽鹼脂酶﹝esterase﹞中度抑制。

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 有機磷農藥中毒:

常見的毒物為敵白蟲、敵敵畏、樂果、內吸磷、對硫磷、殺螟松、稻瘟淨、甲拌磷和馬拉硫磷等。農業生產中的急性職業中毒,主要發生於噴灑這些農藥的施藥人員,因皮膚廣泛污染而引起中毒,但在臨床中多見的是由於各種原因誤服農藥而引起的生活性中毒,而且病情通常較重。有機磷農藥的毒作用是抑制膽鹼脂酶﹝esterase﹞的活性,引起瞳孔縮小﹝Contraction_of_pupils﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞、腹瀉﹝diarrhea﹞、肺部分泌物增多等毒蕈樣症狀﹝symptoms﹞,肌肉抽搐﹝spasm﹞、痙攣等煙鹼樣症狀﹝symptoms﹞,頭痛﹝Headache﹞、頭昏、精神恍惚等中樞神經系統﹝central_nervous_system,CNS﹞症狀﹝symptoms﹞。

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 急性一氧化碳中毒(煤氣中毒):

凡是有明火燃燒場所,如果密閉或通風極差,可因燃燒不完全而使空氣中一氧化碳(CO)濃度大幅度增加,人們吸入後短時間內就會發生急性CO中毒。煤氣中含CO10%~40%,煤氣中毒實際上就是CO中毒。CO能與血紅蛋白結合成為碳氧血紅蛋白,妨礙了紅細胞﹝RBC﹞的帶氧、輸氧功能,CO中毒的基本病變就是缺氧,主要表現是大腦因缺氧而昏迷﹝coma﹞。

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