型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞：

抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞的臨床表現為復發性動脈、靜脈血栓，血小板﹝Platelet﹞減少症和習慣性流產﹝Habitual_abortion﹞。病人的血清中常存在高滴度的自身抗體（Antibody）即抗磷脂抗體（Antibody）。臨床上根據其是否伴發其他自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞而分為原發性抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞及繼發性抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞。繼發性抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞可繼發於系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞、類風濕性關節炎﹝RA﹞、系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞、多肌炎、皮肌炎﹝Dermatomyositis，DM﹞、乾燥綜合症﹝sicca_syndrome﹞、甲亢﹝GD﹞和橋本甲狀腺炎﹝Hashimoto’s_thyroiditis﹞等自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞。

　系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞（硬皮病﹝scleroderma﹞）：

系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞原稱硬皮病﹝scleroderma﹞，是一種慢性自身免疫性風濕性疾病。其特徵是皮膚、滑膜及某些內臟﹝viscera﹞特別是胃腸道﹝Tract_gastric_intestinal_tract,GI﹞、肺、心及腎臟出現不同程度的血管炎、纖維化和萎縮。系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞可分為彌漫型和局限型（肢端型）兩個亞型，前者進展較快，易影響內臟﹝viscera﹞，而後者發展緩慢，較少累及內臟﹝viscera﹞，預後也相對較好。

　皮肌炎﹝Dermatomyositis，DM﹞與多肌炎：

皮肌炎﹝Dermatomyositis，DM﹞是皮膚、肌肉及小血管的炎症性疾病，是較常見的結締組織﹝Connective_tissue﹞疾病之一。少數病人僅有肌肉症狀﹝Symptom﹞而無皮膚損害，此時又稱為多發性肌炎（多肌炎）。

　系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞：

系統性紅斑狼瘡﹝systemic_lupus_erythematosus,SLE﹞（簡稱SLE）是一種常見的自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞。女性發病為主，且多數為突然起病，並引起全身多個臟器發病，但也有僅以皮膚病變為主的。病人常出現關節痛，還可伴肌肉疼痛﹝muscular_pain﹞，禿發很常見，特別是前額部脫髮﹝Loss_of_hair﹞，並不時有新的短髮長出，參差不齊，醫學上稱為「狼瘡髮」。重的整個頭髮可脫落。臉上可出現蝴蝶狀紅斑；罕見口唇糜爛﹝Erosion﹞，有的在肩、四肢、背部、胸部和頸部出現紅斑。臉部紅斑可因陽光或人工紫外線照射後而誘發或加重。雙手指遇冷後會發紫發白伴疼痛﹝Ache﹞，冬天尤明顯。口腔﹝Oral_cavity﹞中反復出現潰瘍﹝Ulcer﹞。解出的小便像泡沫一樣。如果檢查小便會發現裏面有大量蛋白或紅細胞﹝RBC﹞。有的還伴水腫。可出現心慌、氣急、咳嗽（Cough）和不能平臥，胸部拍片檢查會發現心臟增大或胸腔裏有液體積聚，心電圖檢查也有異常發現。還有的可出現自發性齒齦出血、皮膚瘀斑、瘀點。化驗血中紅細胞﹝Erythrocyte,RBC﹞、白細胞﹝WBC﹞和血小板﹝Platelet﹞均可下降。部分病人一開始就可出現嘔吐﹝spew﹞、腹痛﹝Abdominal_pain﹞、腹瀉﹝Diarrhea﹞或便秘﹝Constipation﹞。大約一半病人可出現淋巴結腫大﹝lymph_node_enlargement﹞。有的還會突然暈倒，像「羊癲瘋﹝epileptic﹞」樣發作，或者突然辨不清方向或親人，記憶力及計算能力均喪失。個別還出現看物體模糊不清。女性病人會出現月經不規則，或月經﹝menstruation﹞量增多，懷孕婦女在頭3個月裏流產﹝abortion﹞機會增多，死胎和早產﹝premature﹞的可能性增大，分娩﹝Delivery﹞後病情加重。上述一些現象先後出現或同時出現幾種，都要警惕系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞，並應就醫，作進一步檢查。一旦確診為該病，應該嚴格按醫囑治療。

風濕病 

　風濕病（rheumatism）是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關的的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織，呈急性或慢性結締組織炎症，膠原纖維發生纖維素樣變性。本病為結締組織病（connective tissue disease）即膠原病的一種。

自身免疫性疾病 

　自身免病（autoimmune　diseases）是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。自從Donath 與Landsteiner提出此概念以來，許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗體的存在與自身免疫性疾病並非兩個等同的概念，自身抗體可存在於無自身免疫性疾病的正常人特別是老年人，如抗甲狀腺球蛋白、甲狀腺上皮細胞、胃壁細胞、細胞核DNA抗體等。有時，受損或抗原性發生變化的組織可激發自身抗體的產生，如心肌缺血時，壞死的心肌可導致抗心肌自身抗體形成，但此抗本並無致病作用，是一種繼發性免疫反應。

免疫缺陷病 

免疫缺陷病（immunodeficiency　diseases）是一組由於免疫系統發育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。

移植排斥反應 

　在同種異體組織、器官移植時，受者的免疫系統常對移植物產生排異反應（transplant rejection），這是一個十分複雜的免疫學現象，涉及細胞和抗體介導的多種免疫損傷機制，都是針對移植物中的人類主要組織相容抗原HLA(human leucocyte antigen)的反應，供者與受者HLA的差異程度決定了排異反應的輕或重。除單卵雙生外，二個個體具有完全相同的HLA系統的組織配型幾乎是不存在的，但選擇供者與受者配型盡可能地接近，是異體組織器官移植成功的關鍵。

免疫病理

　免疫反應是機體在進化過程中所獲得的「識別自身、排斥異己」的一種重要生理功能，在正常情況下，免疫系統通過細胞和（或）體液免疫機制以抵抗外界入侵的病原生物；維持自身生理平衡；以及消除突變細胞，起到保持機體的作用。