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目前分類: 運~下肢骨﹝Lower_limbs﹞ (22)

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 髕骨軟化症﹝patellar_chondromalacia﹞:

﹝一﹞、病因及病理:

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 十字韌帶損傷:

膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨﹝tibia﹞髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨﹝femur﹞外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨﹝tibia﹞髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨﹝femur﹞內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨﹝tibia﹞向前移動,後十字韌帶可防止脛骨﹝tibia﹞向後移動。

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 側副韌帶損傷﹝injury_of_medial_and_lateral_ligaments_of_knee_joint﹞:

膝關節兩側有內外側副韌帶,內側副韌帶起自股骨﹝femur﹞內收肌結節,止於脛骨﹝tibia﹞內髁內側,外側副韌帶起自股骨﹝femur﹞外髁外側,止於腓骨頭。膝關節完全伸直時,內外側副韌帶均緊張,維持關節穩定和控制向側方異常活動;膝關節屈曲時,內外側副韌帶均鬆弛,關節不穩定,易受損傷。

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 膝關節常見損傷:

 膝關節半月板損傷﹝meniscus_injury﹞:

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 髖關節脫位﹝hip_dislocation﹞:

髖關節﹝hip_joint﹞為杵臼關節,其解剖特點是:髖臼﹝acetabulum﹞深,韌帶堅強,肌肉肥厚。因此關節穩定,僅在強大暴力下發生脫位,多發生於青壯年。

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 關節損傷:

 踝關節扭傷﹝ankle_Sprain﹞:

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 踝部骨折-蹠骨骨折﹝Metatarsus_fracture﹞:

蹠骨骨折﹝Metatarsus_fracture﹞是常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。

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 踝部骨折-跟骨骨折﹝calcaneus_Fracture﹞:

成年人較多,常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸、腹傷,初診時切勿遺誤。跟骨﹝calcaneus﹞為鬆質骨,血循供應比較豐富,骨不連者甚少見。但如骨折線進入關節面或復位不良,後遺創傷性關節炎及跟骨﹝calcaneus﹞負重時疼痛者很常見。

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 踝部骨折:

踝部損傷的特點:

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 踝部骨折-距骨骨折﹝astragalus_fracture﹞:

距骨﹝talus﹞居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節﹝ankle_joint﹞的活動有非常重要的作用。距骨﹝talus﹞脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附著處,如骨折或脫位後營養血管供給斷絕,復位後距骨﹝talus﹞壞死率可高達95%以上。

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 脛、腓骨骨幹骨折:

脛、腓骨骨折具有如下特點:

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 髕骨骨折﹝patellar_fracture﹞:

一、致傷原因及骨折類型:

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 股骨幹骨折﹝FSF﹞:

股骨幹骨折﹝FSF﹞系指小粗隆下2~5公分至股骨髁上﹝femoral_epicondyles﹞2~5公分的股骨骨折﹝femoral_fracture﹞,占全身骨折的4~6%,男性多於女性,約2.8:1。10歲以下兒童占多數,約為總數的1/2。

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 股骨粗隆間骨折﹝intertrochanteric_fracture_of_femur﹞:

股骨粗隆間骨折﹝intertrochanteric_fracture_of_femur﹞系指股骨頸﹝neck_of_femur﹞基底至小粗隆水準之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約為1.5:1,屬於關節囊外骨折。由於股骨粗隆﹝greater_trochanter﹞部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死﹝ischemic_necrosis_of_head_of_femur﹞。治療以非手術療法為主。

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 下肢骨折﹝Fracture_of_lower_limbs﹞:

下肢因走路和負重,需要高度的穩定性。兩下肢應等長,若長度相差2公分以上,就會影響走路,相差愈大,影響愈嚴重。因此,在治療下肢骨折﹝Fracture_of_lower_limbs﹞時應注意以下特點:

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骨連結~下肢骨連結.gif 

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14_我們的骨頭~下肢骨~足骨.gif 

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13_我們的骨頭~下肢骨~脛骨與腓骨.gif 

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12_我們的骨頭~下肢骨~髕骨.gif 

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11_我們的骨頭~下肢骨~股骨.gif 

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