型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：蟯蟲病

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

蟯蟲病是蟯蟲寄生在人體腸道所引起的疾病,其症狀以夜間肛門處搔癢為特徵。流行相當廣泛,尤以兒童發病為多。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、肛門奇癢,夜間尤甚,睡眠不安,久病可見腹部隱痛,納減,消瘦﹝wasting﹞,煩躁不安,夜驚等。

2、癢時在肛門周圍可見到蠕動的細小白色小蟲。

3、清晨病人未大便前,用肛門試子抹肛皺襞四周,可以找到蟯蟲卵。

【辨證分析】：

蟯蟲病是由於侵入蟯蟲卵而引起的疾病。成熟的雌蟲在夜間由腸道移行至肛門附近產卵,蟲卵經過不潔的手、食物等,直接或間接地經口進入胃腸,在腸內發育成為蟲而引起蟯蟲病。其病機主要有兩個方面：

　一是蟯蟲寄生在腸內,影響脾胃的運化功能；

　二是雌蟲移行產卵時,使肛門發癢,影響睡眠,甚或產生其他症狀。

治療以驅蟲止癢之法。

【辨證論治】：

【證見】：肛門發癢,夜間尤甚,睡眠不安。晚間肛門發癢時,在肛門周圍可見到細小蠕動的白色小蟲。久病則見納減、腹痛、腹瀉﹝diarrhea﹞、消瘦﹝wasting﹞等症。

【治法】：驅蟲止癢。

【方藥】：

→主方：追蟲丸（王肯堂《證治準繩》）加減；

→→處方：檳榔、雷丸、苦楝根皮各15克,鶴虱、使君子各12克,大黃6克。水煎服。另可配合用百部30克、烏梅15克,煎水1碗,每天晚上保留灌腸,連用7～10天。

→中成藥：

蟯蟲藥膏,每晚睡前用溫水將肛門洗淨,先擠出藥膏少許,再輕輕插入肛門中,擠出適量藥膏後拔出。

→單方驗方：百部使君散（何春水等《精選千家妙方》）

→→處方：百部、使君子仁各30克,研為細末。每次3克,空腹沖服,每日3次。

【其他療法】：

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：豆腐500克,麻油120ml,以麻油炒豆腐,晨起1次服食。

【外治法】：

　ㄅ、大蒜20克,凡士林20克,共搗成泥。睡前取10克塗於肛門周圍,每日1次。

　ㄆ、食醋適量,睡前塗於肛門周圍,連續1周。

【預防護理】

　ㄅ、勤洗肛門,勤換衣服被褥,保持手指清潔。

　ㄆ、對病人家庭成員同時治療,是預防再感染的重要措施。