型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　X光檢查﹝X-ray_examination﹞中的防護：

X光檢查﹝X-ray_examination﹞應用很廣，接觸X線的人也越來越多。因此，應該重視X光檢查﹝X-ray_examination﹞中的防護問題。應瞭解放射防護的意義、方法和措施。

一、放射防護的意義：

X線穿透人體將產生一定的生物效應。若接觸的X線量過多，超過容許曝射量，就可能產生放射反應，甚至產生一定程度的放射損害。但是，如X線曝射量在容許範圍內，一般則少有影響。因此，不應對X光檢查﹝X-ray_examination﹞產生疑慮或恐懼，而應強調和重視防護，如控制X光檢查﹝X-ray_examination﹞中的曝射量並採取有效的防護措施，安全合理的使用X光檢查﹝X-ray_examination﹞，盡可能避免不必要的X線曝射，以保護患者和工作人員的健康。

近二三十年來，由於X線設備的改進，高千伏技術、影像增強技術、高速增感屏和快速X線感光膠片的使用，使X線曝時量已顯著減少，放射損害的可能性也越來越小。但是仍不能掉以輕心，尤其應重視孕婦、小兒和長期接觸射線的工作人員。近年來介入放射學開展越來越多，射線防護問題應予注意。

二、放射防護的方法和措施：

技術方面，可以採取遮罩防護和距離防護原則。前者使用原子序數較高的物質，常用鉛或含鉛的物質，作為屏障以吸收不必要的X線。後者利用X線曝射量與距離平方成反比這一原理，通過增加X線源與人體間距離以減少曝射量。

從X線管到達人體的X線，有原發射線和繼發射線兩類，後者是前者照射穿透其他物質過程中發生的，其能量較前者小，便影響較大。通常採用X線管殼、遮光筒和光圈、濾過板、螢屏後鉛玻璃、鉛屏、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及牆壁等，進行遮罩防護。增加人體與X線源的距離以進行距離防護，是簡易的防護措施。

患者方面，為了避免不必要的X線曝射和超過容許量的曝射，應選擇恰當的X光檢查﹝X-ray_examination﹞：設計正確的檢查程式。每次X光檢查﹝X-ray_examination﹞的曝射次數不宜過多，也不宜在短期內作多次重複檢查﹝這對體層攝影﹝tomography﹞和造影檢查尤為重要﹞。在投照時，應當注意投照位置、範圍及曝射條件的準確性。對照射野相鄰的性腺﹝gonad﹞，應用鉛橡皮加以遮蓋。

放射線工作者方面：應遵照國家有關放射護衛生標準的規定制定必要的防護措施，正確進行X光檢查﹝X-ray_examination﹞的操作，認真執行保健條例，定期監測射線工作者所接受的劑量。透視時要戴鉛橡皮圍裙和鉛手套，並利用距離防護原則，加強自我防護。

在介入放射學操作中，應避免不必要的X線透視與攝影。應採用數位減影血管造影﹝digital_subtraction_angiography,DSA﹞設備，USG和CT等進行監視。