型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病﹝Disease﹞】：甲癬﹝Tineaunguium﹞：

甲癬﹝Tineaunguium﹞是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲﹝Tinea_unguium﹞；若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病﹝mycosis﹞。既往常把甲癬﹝Tineaunguium﹞和甲真菌病﹝mycosis﹞混為一談。

甲癬﹝Tineaunguium﹞病變始於甲遠端、側緣或甲褶部。表現為甲顏色和形態異常。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質鬆碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。該型表現不增厚，只是甲表面發生點狀白色混濁，隨後逐漸擴展而波及全甲。甲癬﹝Tineaunguium﹞病程緩慢，如不醫療、可罹病終身。甲真菌病﹝mycosis﹞臨床特徵呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時變為褐色。仍有光澤感，卻無甲癬﹝Tineaunguium﹞常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時，多伴發甲溝炎﹝paronychia﹞，表現為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。

　本病致病菌為念珠菌或麴菌，需要進行真菌培養方能確認。