型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

 　絛蟲病﹝Teniasis﹞：

絛蟲病﹝Teniasis﹞是豬肉絛蟲或牛肉絛蟲寄生於人體小腸引起的疾病。本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關係。絛蟲的成蟲寄生在人的小腸內，隨糞便排出妊娠節片和蟲卵被豬、牛吞食後，卵殼在其十二指腸內消化、六鉤蚴脫出，鑽過腸壁進入腸系膜小靜脈及淋巴迴圈輸往全身，以橫紋肌為主要寄生部位，發育成囊尾蚴，稱囊蟲。含囊蟲的豬肉稱米豬肉。人吃了未煮熟的米豬肉或含囊蟲的牛肉後，包囊即被消化，囊蟲頭節吸附於腸壁，從頸節不斷生出節片，約2～3個月發育為成蟲。成蟲在人腸內壽命由數年至20年。

　胃腸道急症：

一些胃腸道疾病可能是致命的，有時需要緊急外科手術治療。這些疾病包括：消化道出血、消化道機械性梗阻、麻痹性腸梗阻﹝paralytic_ileus﹞（一種腸道正常收縮運動的暫時停止）、闌尾炎﹝appendicitis﹞和腹膜炎﹝peritonitis﹞（腹腔內表面層的炎症）。

　蟯蟲病﹝Enterobiasis﹞：

蟯蟲病﹝Enterobiasis﹞多發生于兒童，城市高於農村，集居兒童高於散居兒童。人是蟯蟲唯一宿主，蟯蟲感染者是蟯蟲病﹝Enterobiasis﹞的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲於夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產卵，引起奇癢，小兒用手指搔癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲，最後在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化，幼蟲可爬進肛門，侵入大腸，引起逆行感染，這兩種自身感染方式使感染加重，遷延不癒，異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經口感染，也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染，這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。

　憩室病﹝Diverticulosis﹞：

憩室是胃腸道（消化道）任何一部分向外的囊狀突起。憩室最常發生的部位是大腸。數個憩室同時存在，稱為憩室病﹝Diverticulosis﹞，這是常在中年後發生的一種病理狀態。如果憩室發生炎症，稱為憩室炎﹝diverticulitis﹞。

　鉤蟲病﹝Ancylostomiasis﹞：

鉤蟲病﹝Ancylostomiasis﹞是十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲寄生於人體小腸所致的疾病。它是嚴重危害我國人民尤其是農民健康的寄生蟲病之一。臨床以貧血、營養不良、浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現。高發區有「黃胖病」之稱。

　消化吸收不良綜合症﹝Indigestion／malabsorption_syndrome﹞：

消化吸收不良綜合症﹝Indigestion／malabsorption_syndrome﹞：是因食物的營養物質不能被小腸正常吸收入血而引起的疾病。

 　消化道蠕蟲病﹝Helminthic_Diseases_of_the_Gastrointestinal_Tract﹞：

我國地處溫、亞熱帶、其地理、氣候及土壤條件均適合腸道寄生蟲的生長繁殖，故蠕蟲病是我國的常見病、多發病，特別在農村及兒童發病率高。本節重點敍述消化道蠕蟲病﹝Helminthic_Diseases_of_the_Gastrointestinal_Tract﹞，包括：蛔蟲病﹝Ascariasis﹞、鉤蟲病﹝Ancylostomiasis﹞、蟯蟲病﹝Enterobiasis﹞、絛蟲病﹝Teniasis﹞、包蟲病﹝Echnococcosis﹞及肝吸蟲病﹝Clonorchiasis﹞。

　抗生素﹝Antibiotics﹞相關性結腸炎：

抗生素﹝Antibiotics﹞相關性結腸炎是使用抗生素﹝Antibiotics﹞所引起的大腸炎症。

　克隆病﹝Crohn_Disease﹞：

又稱局限性腸炎，是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_Colitis﹞統稱為炎症性腸病。病變多見於未回腸和鄰近結腸，常呈節段性分佈。臨床主要表現腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻﹝intestinal_obstruction﹞，伴有發熱、貧血等。發病年齡多在15～40歲，男性稍多於女性。

　炎性腸病﹝Inflammatory_Bowel_Disease，IBD﹞：

炎性腸病﹝Inflammatory_Bowel_Disease，IBD﹞：是一組慢性腸道炎症，常引起病人反復發作腹痛﹝Abdominal_pain﹞和腹瀉﹝diarrhea﹞。

　潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_Colitis﹞：

潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_Colitis﹞是慢性非特異性潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_Colitis﹞的簡稱，為一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病。主要臨床表現一是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和裏急後重。病情輕重不等，多反復發作或長期遷延呈慢性經過。

　腸運動異常性疾病：

腸道的功能狀態不僅人與人之間不同，就是同一個人在不同時間也有很大差異。進食、緊張、藥物和疾病，甚至社會文化形態都對腸道功能狀態有影響。在大多數西方國家，正常的排便次數範圍從每週2～3次到每天2～3次不等。排便頻率、糞便性狀或糞便量的改變，或糞便中有血、粘液、膿液或過多的脂肪物質則提示可能是疾病所致。

　乳糜瀉﹝Celiac_disease，celiac_sprue﹞：

乳糜瀉﹝Celiac_disease，celiac_sprue﹞是患者對麩質（麥膠﹝gluten﹞）不耐受引起小腸粘膜病變為特徵的一種原發性吸收不良綜合症﹝Malabsorption_syndrome﹞。又稱麥膠性腸病﹝glutenous_enteropathy﹞、非熱帶口炎性乳糜瀉﹝nontropical_spure﹞、特發性脂肪瀉﹝idiopathic_sprue﹞。本病在西方人群發病率約0.03%。

　胃腸炎：

胃腸炎是一組疾病狀態的通用名詞，通常由感染﹝Infections﹞引起，出現食慾﹝appetite﹞下降、噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞、程度不等的腹瀉﹝diarrhea﹞、腹痛﹝Abdominal_pain﹞和腹部不適等症狀﹝symptoms﹞。隨嘔吐﹝Vomiting﹞、腹瀉﹝diarrhea﹞流失體液，體內電解質，尤其是鈉和鉀流失（見第137節）。電解質平衡破壞對健康成人影響較小，但對重病者、嬰幼兒和老年人可引起嚴重的脫水﹝anhydration﹞而致命。

　吸收不良綜合症﹝Malabsorption_syndrome﹞：

吸收不良綜合症﹝Malabsorption_syndrome﹞是指各種原因的小腸營養物質吸收不良所引起的綜合症。營養物質的吸收必須經過充分的消化作用。因此，廣義的吸收不良綜合症﹝Malabsorption_syndrome﹞包括消化不良﹝Dyspepsia﹞與吸收不良，故又稱為「消化吸收不良綜合症﹝Malabsorption_syndrome﹞」。許多疾病可引起本綜合症，但其臨床表現及實驗檢查結果往往相似。吸收不良包括各種營養物質，其中脂肪吸收障礙最具特徵。

　消化不良﹝Dyspepsia﹞：

消化不良﹝Dyspepsia﹞是一個不準確的術語，不同的人表達的意思不相同。在此，消化不良﹝Dyspepsia﹞涵蓋了廣泛的消化道問題，包括消化不良﹝Dyspepsia﹞、噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝Vomiting﹞、反胃﹝stomach-turning﹞、咽部梗阻感和口臭﹝halitosis﹞。

　消化性潰瘍﹝pepticulcer﹞：

消化性潰瘍﹝pepticulcer﹞，因潰瘍的形成和發展與胃液中胃酸﹝gastric_acid﹞和胃蛋白酶﹝pepsin﹞的消化作用有關，故由此而得名。它發生在與胃酸﹝gastric_acid﹞接觸的部位如胃和十二指腸，也可發生于食管﹝esophagus﹞下段，胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。約95～99％的消化潰瘍發生在胃或十二指腸，故又分別稱為胃潰瘍﹝Gastric_ulcer,Gu﹞或十二指腸潰瘍。

　消化系統疾病的防治研究方向：

近二、三十年來，由於細胞生物學、分子生物學、生物化學、內分泌學、免疫學、酶學等的空前進展，以及許多新尖精細技術的建立，使消化系統疾病的病理、病因、發病機理，診斷、防治等方面取得了很大的成就，現在的消化病學已是內科學中一門日臻完善的分支學科。

　消化系統疾病診斷方法的進展：

消化系統疾病的臨床表現除消化系統本身症狀及體徵外，也常伴有其他系統或全身性症狀，有的消化系統症狀還不如其他系統的症狀突出。

　胃腸激素與臨床：

胃腸激素是近二十年來胃腸學中發展得較快的新分支學科，是一個涉及神經、生理、生化、藥理與臨床的重要邊緣學科。胃腸激素是分子量為2000～5000道爾頓的多肽，已經發現40多種，氨基酸順序清楚且研究較多的有24種。