型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞：

糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞是一組臨床綜合症，是以胰島素﹝Insulin﹞絕對或相對不足所致慢性高血糖為特徵。糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞有一定的遺傳傾向，並與過量飲食、運動不足和肥胖等密切相關。糖尿病﹝DM﹞的明顯症狀是多飲、多食、多尿和消瘦（即所謂的「三多一少」），老年人「三多一少」症狀不典型，早期診斷﹝Diagnosis﹞常需依賴血糖測定。糖尿病﹝DM﹞的主要危害是慢性併發症﹝Complication﹞，如糖尿病視網膜病變﹝Diabetic_Retinopathy﹞、心腦血管病變、胃病和神經病變等。這些病變是糖尿病﹝DM﹞致死致殘的主要原因，現已成為防治的重點。

常見的低血糖症

【胰島素瘤】：

低血糖症

低血糖症（hypoglycemia）是一組多種病因引起的以血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合徵。一般以血漿葡萄糖濃度低於2.8mmol/L（50mg/d1）作為低血糖症的標準。

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）為最常見的糖尿病急症。酮體包括β-羥丁酸、乙醯乙酸和丙酮。糖尿病加重時，胰島素絕對缺乏，三大代謝紊亂，不但血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝臟經β氧化產生大量乙醯輔酶A，由於糖代謝紊亂，：草醯乙酸不足，乙醯輔酶A不能進入三羧酸迴圈氧化供能而縮合成酮體；同時由於蛋白合成減少，分解增加，血中成糖、成酮氨基酸均增加，使血糖、血酮進一步升高。

高血糖高滲狀態

高血糖高滲狀態（hyperglycemic hyperosmolar status，HHS），是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮症酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。「高血糖高滲狀態」與以前所稱「高滲性非酮症性糖尿病昏迷」略有不同，因為部分患者並無昏迷，部分患者可伴有酮症。多見於老年糖尿病患者，原來無糖尿病病史，或僅有輕度症狀，用飲食控制或口服降糖藥治療。

糖尿病（DM）

糖尿病（diabetes mellitus）是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水準增高為特徵的代謝性疾病，是由於胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴重或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高滲狀態等。本病使患者生活品質降低，壽命縮短，病死率增高，應積極防治。